罕见原发腹膜后淋巴管平滑肌瘤一例

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患者女,29岁.因体检发现腹部包块3个月余于2011年12月5日入院,当地体检行腹部CT检查时发现腹膜后占位病变,考虑腹膜后淋巴管瘤,转我院诊治.查体:T:36.5℃,P:75次/min,R:20次/min,BP:100/85 mmHg,心、肺检查未见异常,患者无腹痛、腹泻、腹胀等症状,自发现病变以来精神、饮食、睡眠均可,体重无明显改变.CT检查:见腹膜后不规则囊样灶,其内见多发点状钙化,病变包绕腹主动脉及左肾门血管,增强病灶未见强化(图1).初步诊断:淋巴管瘤.入院后在B超引导下行腹膜后病灶穿刺引流术,抽出乳糜样液260 ml,送病检提示:未见恶性细胞,未见抗酸杆菌.行“剖腹探查术”,术中见:左腹膜后腹主动脉前方与肾门间区域间见一囊性肿物,边界不清,质软,与腹主动脉、左肾动、静脉紧密相邻,活动度差,腹膜后未见肿大淋巴结.术后病理诊断:腹膜后淋巴管平滑肌瘤(图2),所取组织为脂肪、血管及纤维组织.术后2年复查CT未见复发征象。

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