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目的探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析200例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果伤后6个月根据格拉斯哥预后分级：恢复良好30例（15%）、中残30例（15%）、重残38例（19%）、植物生存12例（6%）、死亡90例（45%）。结论重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高;意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取保守治疗。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。