Current status of laparoscopic repeat liver resection for recurrent hepatocellular carcinoma

来源 :肝癌研究(英文版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:whj0631
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Repeat liver resection (RLR) is an effective treatment approach for recurrent hepatocellular carcinoma (HCC) and can provide acceptable long-term outcomes in select patients. Recent randomized controlled trials comparing RLR with radiofrequency ablation revealed that the latter approach was associated with a higher rate of early recurrence compared with RLR. With recent advances in laparoscopic liver resection (LLR), RLR has been increasingly performed using laparoscopy. Several propensity score-matched studies reported that laparoscopic RLR achieved lower blood loss and shorter hospital stays compared to open RLR. However, laparoscopic RLR requires more advanced techniques because of adhesions formed after the previous liver resection, changes in anatomical landmarks, and deformity of the remnant liver. The recently described difficulty classification of laparoscopic RLR is based on five factors including type of previous liver resection (open or laparoscopic), number of previous liver resections, surgical procedure used in previous liver resections, tumor location in previous liver resections, and difficulty score of LLR for recurrent HCC. We reviewed the available literature to summarize available evidence suggesting that laparoscopic RLR might be considered a more minimally invasive surgical treatment approach for recurrent HCC as long as the indication for laparoscopic RLR is carefully determined.
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眶内感染是急性鼻窦炎最常见的并发症,尤其常见于儿童。炎症可侵犯眶隔前及眶隔后区域,其中眶隔后感染最为危险,因其有可能导致视力丧失甚至危及生命,及时的诊断和正确的治疗非常关键。对紧急手术指征的正确把握可减少出现严重并发症的风险,而保守治疗获得成功的关键则在于对疾病的早期识别和恰当的静脉抗生素的选择和应用。
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