【摘 要】
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目的：探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类对影像学发现的不可触及乳腺病变的诊断及治疗价值。方法回顾性分析217例乳腺 X 线发现异常而临床不可触及肿块的患者,所有病例
【机 构】
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昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院放射科,云南 昆明,650118
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目的：探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类对影像学发现的不可触及乳腺病变的诊断及治疗价值。方法回顾性分析217例乳腺 X 线发现异常而临床不可触及肿块的患者,所有病例常规乳腺 X 线摄片,包括头尾位(CC)及内外斜位(MLO),部分行局部点压摄影,再行三维立体定位活检。运用 BI-RADS 分类系统为乳腺影像分类,对比影像诊断与病理结果。分析 BI-RADS 分类对病理结果的预测价值。结果217例病例中,BI-RADS 诊断Ⅲ类98例,Ⅳ类81例,Ⅴ类38例。所有病例均经手术切除。立体定位导丝引导活检病灶术前 X 线片与术后标本 X 线影像相符率100%。检出恶性病变75例(34.6%,75/217),其中原位癌39例,占检出恶性病变的52.0%(39/75)；良性病变142个。98例 BI-RADS Ⅲ类病变中恶性病变11个,81例 BI-RADSⅣ类病变恶性病变29个；38例 BI-RADS Ⅴ类病变恶性病变35个,BI-RADS Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类的阳性预测值(PPV)分别为11.2%(11/98),35.8%(29/81),92.1%(35/38)。其中Ⅳ类未绝经与绝经后的阳性预测值分别为24.5%(13/53),57.1%(16/28)。结论BI-RADS 分类可以提高乳腺 X 线立体定位活检不可触及病变的早期乳腺癌的检出率。
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