目的通过Meta分析和临床实验研究,评价308nm准分子光联合药物综合治疗白癜风的临床疗效。方法1、利用计算机检索常用中英文数据库,筛选符合标准的文献后,采用Cochrane系统评价员手册对文章质量进行评价,最后用Review Manager 5.3软件进行数据分析。2、收集就诊于华北理工大学附属医院皮肤科门诊的白癜风患者,按分层分配原则分为三组,A组:单用308nm准分子光治疗;B组:308nm准分子光治疗+外用药物;C组:308nm准分子光治疗+外用药物+口服中成药物。治疗6个月后对各组临床疗效及不良反应进行评估及统计学分析。结果1、308nm准分子光联合药物治疗白癜风Meta分析:(1)最终纳入符合标准的文献6篇,均为中文文献,并且全部文献为308nm准分子光(A组)与308nm准分子光联合他克莫司外用(B组)疗效对比。(2)全部6篇文献B组显效率高于A组。(3)有4篇文献对痊愈率进行了统计,分析后B组痊愈率优于A组。(4)有3篇文献治疗频率为2次/周,连续治疗3月,分析得B组显效率高于A组。(5)有2篇文献按1次/周,连续治疗6月,分析后B组显效率高于A组。(6)所有纳入的研究均报告有不良反应,未见严重不良反应。2、308nm准分子光联合药物治疗白癜风临床疗效观察:(1)B组与C组显效率均高于A组,差异有统计学意义。(2)儿童期中度患者白斑B组与C组显效率优于A组,青年期轻度、青年期中度及中年期轻度患者C组显效率优于A组。(3)轻度躯干、中度头面颈部显效率C组、B组优于A组;轻度四肢、中度躯干、中度四肢显效率C组优于A组。(4)稳定期中度C组、B组显效率优于A组;活动期轻度、活动期中度C组显效率优于A组。(5)≤6个月中度和>6个月轻度、中度白斑的显效率B组和C组均高于A组。(6)A、B、C三组均有308nm准分子光治疗的不良反应发生,主要以瘙痒、脱屑为主,组间不良反应无显著差异。结论1、(1)无论是治疗频率不同还是时间长短不一,308nm准分子光联合他克莫司治疗白癜风疗效均优于308nm准分子光单用。(2)308nm准分子光治疗过程中,无严重不良反应发生。2、(1)儿童期、头面颈部、稳定期、病程≤6个月的轻度白癜风患者,单独应用308nm准分子光疗效确切。(2)各年龄段(儿童期、青年期)、部位(头面颈部、躯干、四肢)、病期(稳定期、进展期)、病程(≤6个月、>6个月)的中度白癜风患者,308nm准分子光联合外用药物和308nm准分子光联合外用及口服药物治疗效果比单用308nm准分子光临床疗效好。两种联合药物疗法之间的治疗效果无明显差异。(3)三组中308nm准分子光治疗的主要不良反应为瘙痒和脱屑,组间不良反应无差异。308nm准分子光治疗白癜风安全可靠。