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摘要：目的： 探讨川芎嗪有效成分对脑卒中患者中的抗氧化作用。 方法： 选取80例脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用川芎嗪抗氧化，比较两组的患者治疗后的前后血液粘度变化和抗氧化指标的变化。 结果： 观察组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容均低于对照组，丙二醛低于对照组，超氧化物歧化酶高于对照组，总抗氧化能力高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 川芎嗪在脑卒中患者的治疗中能起到降低血液粘度，提高抗氧化能力的作用。
关键词： 川芎嗪；脑卒中；血液粘度；抗氧化
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）04-0283-02
川芎嗪注射液是一种中成药制剂，主要有效成为为四甲吡嗪，具有活血行气，祛瘀止痛的功效，适用于瘀血阻滞所致的各种病症[1]。脑卒中是目前人类三大死亡原因之一，具有致死率和致残率较高的特点，是目前人类三大死亡原因之一，给国家及患者的家庭带来了沉重的和医疗、经济和社会负担。本研究旨在探讨川芎嗪有效成分在脑卒中患者治疗中的药理作用，分析如下。
1 治疗与方法
1.1 一般资料
80例我院2012年10月至2013年6月收治的脑卒中患者，纳入标准：（1）均符合中华神经科学会关于脑卒中的诊断标准；（2）均经头颅CT及MRI确诊；⑶家属或患者均履行知情同意手续；⑷发病时间>24h并不足48h者；⑸出凝血指标正常；⑹无出血倾向及肝肾功能、心功能等异常者。排除标准：（1）脑出血的患者；（2）恶性肿瘤患者；其中男42例，女38例，年龄45～85岁，平均（59.8±18.5）岁。首次发作40例，2次发作26例，3次以上发作14例。神经功能缺损评分>10分。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，两组的一般资料经检验无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
（2）对照组：入院后均卧床休息、限盐，给予常规西药治疗，保护神经，改善循环，口服拜阿司匹林，给予脑细胞活化剂，脱水剂、维持水电解质及酸碱平衡，常规抗生素抗感染。采用奥美拉唑预防消化道应激性溃疡。（2）观察组：在对照组的基础上采用川芎嗪注射液治疗，川芎嗪注射液（苏州长征—欣凯制药有限公司）120mg（0.8mg/m1）加入5%的葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次/d。两组均以15d为一个疗程。
1.3降低血液粘度及抗氧化作用评价
（2）血液粘度：治疗前后于早8：00取空腹肘静脉血4ml，其中2ml进行检测，指标包括：全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容，采用北京普利生IBY-B6A自清洗旋转式血液黏度仪，严格按照操作说明进行。（2）抗氧化功能：剩余2ml空腹静脉血用于抗氧化指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）、总抗氧化能力（T-AOC）的检测，其中SOD采用黄嘌呤氧化酶法测定、MDA采用硫代巴比妥酸比色法测定，T-AOC采用菲啉类物质比色法测定，试剂盒均购自南京建成生物工程研究所，严格按照操作说明进行。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件，计量资料用均数±标准差（X ±s）表示，统计学方法分别采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
两组治疗前的血液粘度指标、抗氧化指标均无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容均低于对照组，丙二醛低于对照组，超氧化物歧化酶高于对照组，总抗氧化能力高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
氧化应激是指体内氧化物和抗氧化物失衡而造成的机体潜在损伤状态。氧化应激产生的自由基所造成的脑损伤是脑卒中的重要病理机制之一[2]。因此，抗氧化治疗在降低脑卒中的脑细胞损伤，改善预后方面意义重大。川芎嗪注射液是一种中成药制剂，其有效成为中药川芎，即四甲基吡嗪。现代药理学证实川芎能够有效可抑制小血管平滑肌痉挛，抑制自由基产生、血栓A2形成、提高内源性超氧化物歧化酶（SOD）活性、清除氧自由基，从而减轻细胞缺氧，有效预防神经元脂质、蛋白质和DNA的氧化损伤，起到神经细胞保护的作用[3]。川穹还具有扩张全身小血管、对聚集的血细胞有明显的解聚、降低血液黏稠度、改善血液流变学、改善血液循环的作用，使脑血流量和供氧量得到明显增加。有研究显示，川芎嗪能改善铅中毒小鼠的学习能力，其作用机制可能与川芎嗪注射液降低MDA，提高小鼠血液中的SOD和GSH-Px有关，表明川芎嗪注射液可通过抗氧化损伤来治疗铅中毒。
自20世纪70年代陈可冀首先将其应用于缺血性中风至今，已有近40年的历史。本研究结果显示，川芎嗪组的患者血液粘度指标和抗氧化指标较好，均好于仅采用西药治疗组（P<0.05）。综上所述，川芎嗪具有保护血管内皮、抗血小板、抗缺血再灌注损伤、抗氧化应激等多种药理作用，在脑卒中患者的治疗中能起到降低血液粘度，提高抗氧化能力的作用，有利于提高治疗效果，改善患者的预后。
参考文献：
[1]蔡传钢，颜玉贤，蔡燕婷.川芎嗪注射液联合葛根素治疗缺血性脑卒中的临床研究[J].中国民族民间医药，2012，21（3）：24.
[2]张斯萌，王文，黄丹，等.急性脑卒中患者血清氧化应激指标测定及临床意义[J].微循环学杂志，2012，22（4）：42-43.
[3]穆桂荣.川芎嗪注射液的临床应用进展[J].中国基层医药，2011，18（9）：1283-1284.
关键词： 川芎嗪；脑卒中；血液粘度；抗氧化
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）04-0283-02
川芎嗪注射液是一种中成药制剂，主要有效成为为四甲吡嗪，具有活血行气，祛瘀止痛的功效，适用于瘀血阻滞所致的各种病症[1]。脑卒中是目前人类三大死亡原因之一，具有致死率和致残率较高的特点，是目前人类三大死亡原因之一，给国家及患者的家庭带来了沉重的和医疗、经济和社会负担。本研究旨在探讨川芎嗪有效成分在脑卒中患者治疗中的药理作用，分析如下。
1 治疗与方法
1.1 一般资料
80例我院2012年10月至2013年6月收治的脑卒中患者，纳入标准：（1）均符合中华神经科学会关于脑卒中的诊断标准；（2）均经头颅CT及MRI确诊；⑶家属或患者均履行知情同意手续；⑷发病时间>24h并不足48h者；⑸出凝血指标正常；⑹无出血倾向及肝肾功能、心功能等异常者。排除标准：（1）脑出血的患者；（2）恶性肿瘤患者；其中男42例，女38例，年龄45～85岁，平均（59.8±18.5）岁。首次发作40例，2次发作26例，3次以上发作14例。神经功能缺损评分>10分。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，两组的一般资料经检验无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
（2）对照组：入院后均卧床休息、限盐，给予常规西药治疗，保护神经，改善循环，口服拜阿司匹林，给予脑细胞活化剂，脱水剂、维持水电解质及酸碱平衡，常规抗生素抗感染。采用奥美拉唑预防消化道应激性溃疡。（2）观察组：在对照组的基础上采用川芎嗪注射液治疗，川芎嗪注射液（苏州长征—欣凯制药有限公司）120mg（0.8mg/m1）加入5%的葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次/d。两组均以15d为一个疗程。
1.3降低血液粘度及抗氧化作用评价
（2）血液粘度：治疗前后于早8：00取空腹肘静脉血4ml，其中2ml进行检测，指标包括：全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容，采用北京普利生IBY-B6A自清洗旋转式血液黏度仪，严格按照操作说明进行。（2）抗氧化功能：剩余2ml空腹静脉血用于抗氧化指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）、总抗氧化能力（T-AOC）的检测，其中SOD采用黄嘌呤氧化酶法测定、MDA采用硫代巴比妥酸比色法测定，T-AOC采用菲啉类物质比色法测定，试剂盒均购自南京建成生物工程研究所，严格按照操作说明进行。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件，计量资料用均数±标准差（X ±s）表示，统计学方法分别采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
两组治疗前的血液粘度指标、抗氧化指标均无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容均低于对照组，丙二醛低于对照组，超氧化物歧化酶高于对照组，总抗氧化能力高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
氧化应激是指体内氧化物和抗氧化物失衡而造成的机体潜在损伤状态。氧化应激产生的自由基所造成的脑损伤是脑卒中的重要病理机制之一[2]。因此，抗氧化治疗在降低脑卒中的脑细胞损伤，改善预后方面意义重大。川芎嗪注射液是一种中成药制剂，其有效成为中药川芎，即四甲基吡嗪。现代药理学证实川芎能够有效可抑制小血管平滑肌痉挛，抑制自由基产生、血栓A2形成、提高内源性超氧化物歧化酶（SOD）活性、清除氧自由基，从而减轻细胞缺氧，有效预防神经元脂质、蛋白质和DNA的氧化损伤，起到神经细胞保护的作用[3]。川穹还具有扩张全身小血管、对聚集的血细胞有明显的解聚、降低血液黏稠度、改善血液流变学、改善血液循环的作用，使脑血流量和供氧量得到明显增加。有研究显示，川芎嗪能改善铅中毒小鼠的学习能力，其作用机制可能与川芎嗪注射液降低MDA，提高小鼠血液中的SOD和GSH-Px有关，表明川芎嗪注射液可通过抗氧化损伤来治疗铅中毒。
自20世纪70年代陈可冀首先将其应用于缺血性中风至今，已有近40年的历史。本研究结果显示，川芎嗪组的患者血液粘度指标和抗氧化指标较好，均好于仅采用西药治疗组（P<0.05）。综上所述，川芎嗪具有保护血管内皮、抗血小板、抗缺血再灌注损伤、抗氧化应激等多种药理作用，在脑卒中患者的治疗中能起到降低血液粘度，提高抗氧化能力的作用，有利于提高治疗效果，改善患者的预后。
参考文献：
[1]蔡传钢，颜玉贤，蔡燕婷.川芎嗪注射液联合葛根素治疗缺血性脑卒中的临床研究[J].中国民族民间医药，2012，21（3）：24.
[2]张斯萌，王文，黄丹，等.急性脑卒中患者血清氧化应激指标测定及临床意义[J].微循环学杂志，2012，22（4）：42-43.
[3]穆桂荣.川芎嗪注射液的临床应用进展[J].中国基层医药，2011，18（9）：1283-1284.