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在国家改善医疗服务行动计划中，出入院护理和延续性护理是改善服务的重点，脑梗塞患者出院后的长期照顾和护理是目前延续性照顾的重点和难点。目前的情况是患者出院的准备服务存在单一性和片面性，所以本文以提高出院准备服务完备率为目标，以PDCA循环为基础，通过寻找问题，制定计划，具体实施和效果反馈，提高出院准备的完备率，达到了改善医疗服务行动计划的目的，最后提高了患者满意度，降低患者的再入院率，有良好的社会效益和经济效益。