【摘 要】
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目的 探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)不同临床分期非脱髓鞘神经损害与脑脊液、血清相关蛋白水平变化的关系.方法 选取河南大学第一附属医院神经内科自2011年7月至2012年12月
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目的 探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)不同临床分期非脱髓鞘神经损害与脑脊液、血清相关蛋白水平变化的关系.方法 选取河南大学第一附属医院神经内科自2011年7月至2012年12月收治的23例RRMS患者纳入观察组,同期10例头痛患者和10例健康志愿者分别纳入对照组和健康组,其中观察组分别于住院时和随访期间收集急性发作期和缓解期的脑脊液、血液标本,对照组在头痛发作期间收集标本.检测3组对象脑脊液、血清tau蛋白、S100蛋白、神经丝(NF)蛋白水平,同时依据扩展致残量表(EDSS)评分评价观察组急性发作期与缓解期的神经功能障碍程度,并探讨相关蛋白水平与EDSS评分的关系.结果 (1)观察组急性发作期与缓解期脑脊液tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平均明显高于对照组、健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且急性发作期较缓解期升高更明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组急性发作期与缓解期血清tau蛋白、NF蛋白水平与对照组、健康组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但S100蛋白水平明显高于对照组、健康组,差异有统计学意义(P＜0.05),且急性发作期较缓解期升高更明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组急性发作期与缓解期的EDSS评分分别为(6.0±1.5)分、(2.8±0.7)分.急性发作期轻度RRMS患者脑脊液tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平明显低于中、重度患者,差异有统计学意义(P＜0.05),而中度与重度患者脑脊液中3种蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).缓解期轻度与中度RRMS患者脑脊液tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RRMS急性发作期tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平升高且与EDSS分级有关,而缓解期时上述蛋白水平均下降,提示三者有可能成为RRMS非脱髓鞘神经损伤特异性的蛋白标志物,对其检查可能有利于RRMS的诊断及预后评估.
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