【摘 要】
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目的 探讨影响老年后循环脑梗死患者静脉溶栓后患者近期预后的因素。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月后循环梗死并成功溶栓老年患者67例，收集包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖代谢异常、发病至溶栓时间、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、梗死部位、抗凝和抗血小板治疗方式等资料。患者出院后进行跟踪随访，病后3个月复查时，采用改良Rankin量表（mRS）对患者预后进行评估，mRS评分≤
【机 构】
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河北唐山市工人医院神经内科,唐山市丰润区第二人民医院,河北唐山市工人医院神经内科,河北唐山市工人医院神经内科,河北唐山市工人医院神经内科
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目的 探讨影响老年后循环脑梗死患者静脉溶栓后患者近期预后的因素。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月后循环梗死并成功溶栓老年患者67例，收集包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖代谢异常、发病至溶栓时间、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、梗死部位、抗凝和抗血小板治疗方式等资料。患者出院后进行跟踪随访，病后3个月复查时，采用改良Rankin量表（mRS）对患者预后进行评估，mRS评分≤2分为预后良好，mRS〉2分为预后不良，对预后良好组和预后不良组的例数进行统计分析。结果3个月复查时，预后良好43例（64．2％），预后不良24例（35．8％）。经过Logistic回归分析，与后循环脑梗死静脉溶栓后患者近期预后不良相关的因素有4项：入院时NIHSS评分〉12（95％CI：1．087～1．569，P=0．005）、发病至溶栓时间〉4．5h（95％CI：1．362～2．258，P=0．004）、高同型半胱氨酸血症（95％CI：0．612～0．956，P=0．000）、24h后抗血小板（95％CI：0．785～1．133，P=0．001）。结论对于后循环梗死老年患者，尽早溶栓且溶栓后及时进行抗凝治疗对改善近期预后有一定意义。
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