目的探讨奥沙利铂联合雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选取我院49例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者,随机分为2组,治疗组(25例):雷替曲塞2.5 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天。对照组(24例):亚叶酸钙200 mg/m2静滴,第1～5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静滴,第1～5天;奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天。患者均知情同意并签署知情同意书。2组均以21 d为1周期。至少2个周期后评价疗效及安全性,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6个周期。结果治疗组有效率为45.8%,对照组有效率为17.4%,2组有统计学差异(P=0.037)。治疗组疾病控制率为75.0%,对照组疾病控制率为56.5%,2组差异无统计学意义(P=0.181)。治疗组和对照组中位疾病进展时间分别为8.0个月和4.2个月,有统计学差异(P=0.032)。治疗组和对照组中位总生存时间分别为9.8个月和8.1个月,有统计学差异(P=0.044)。治疗组中性粒细胞减少发生率显著高于对照组(P=0.032),而呕吐发生率显著低于对照组(P=0.032)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用。