【摘 要】
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目的:比较舒芬太尼、芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组),每组30例.分别
【机 构】
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慈溪协和医院麻醉科 浙江慈溪 315301;宁波市第一医院麻醉科;宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科
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目的:比较舒芬太尼、芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组),每组30例.分别以舒芬太尼0.4 μg·kg-或芬太尼4 μg·kg-1,联合咪达唑仑、维库溴铵、丙泊酚诱导插管.手术结束前20 min,S组静注舒芬太尼10μg,F组静注芬太尼0.1 mg.观察两组患者围拔管期的血流动力学指标、拔管时间、拔管后5min的视觉模拟评分(VAS)及全麻恢复期药品不良反应发生情况,与术后要求镇痛治疗的患者例数.结果:两组患者拔管时收缩压、舒张压、心率均较麻醉前明显升高(P＜0.01),拔管后10 min F组血压改变较S组更剧烈(P＜0.01).与F组相比,S组的拔管时间缩短,VAS评分降低(P＜0.01);躁动、呛咳、心血管事件和呼吸抑制等应激反应以及术后30 min要求镇痛治疗的患者例数均明显低于F组(P＜0.05).S组药品不良反应发生率明显低于F组(P＜0.01).结论:舒芬太尼用于全身麻醉维持时患者术后置管时间短,镇痛效果显著,术后疼痛发生率低;能提供更平稳的血流动力学环境,减少患者苏醒期疼痛及不良反应的发生.
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