目的:评价经阴道三维超声对宫颈癌与宫颈肌瘤的鉴别价值。方法:回顾性分析经病理证实的宫颈肌瘤(34例)及宫颈癌(46例)的声像图表现,包括病灶的位置、形态、边界、血流以及周边脏器的浸润及淋巴结转移情况。结果:宫颈肌瘤主要发生于宫颈肌层(n=26),表现为膨胀性生长的低回声结节,形态规则,边界清晰,血供以周边环绕型为主,无周围脏器浸润亦无周边肿大淋巴结;宫颈癌主要发生于宫颈近外口处(n=41),表现为浸润性生长、不规则形态的低回声病灶,边界不清,血供丰富、紊乱。周边脏器可有受侵改变,可见周边淋巴结肿大。二者的形态、边界以及周边脏器浸润及淋巴结转移的差异有统计学意义(P<0.05),彩色血流信号丰富程度的差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道三维超声能立体、直观地反映宫颈病变的位置与范围,并可以显示宫颈肿物的血供,为鉴别宫颈肌瘤与宫颈癌提供了有价值的信息,可以较为准确地鉴别宫颈肌瘤和宫颈癌。