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目的:研究脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因。方法:分析脑血管造影阴性的SAH 25例。绝大多数均经CT、 DSA、 MRI检查。结果: 25例中,脊髓动静脉畸形1例,血液病1例,另2例可能为破裂出血的隐匿型血管畸形或海绵状血管瘤。结论:初次血管造影阴性的SAH的处理及预后与CT上出血的特征有密切关系,对于环中脑池蛛网膜下腔出血(PNSH)应避免重复造影,脑脊髓MRI检查对明确病因有一定帮助。