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目的：观察电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取我院2001年1月～2015年1月收治的恶性胸腔积液患者50例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各25例。实验组给予电视胸腔镜手术治疗，对照组给予胸腔闭式引流管治疗，并比较两组患者疗效及并发症发生率。结果治疗后，实验组总有效率为96.0%，明显高于对照组的76.0%；观察组肺部感染、切口感染及胸痛等并发症发生率为8.0%，明显低于对照组的20.0%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液具有较好的疗效，且