论文部分内容阅读
目的
探究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)对纵隔及腹腔肿大淋巴结的诊断价值及临床意义。
方法回顾性分析2009年5月至2015年12月期间30例因纵隔或腹腔肿大淋巴结行EUS-FNA患者的临床资料。将细胞学检查和(或)组织学检查与术后病理及随访结果作对比，评价EUS-FNA的诊断效能。根据EUS-FNA术后患者的诊治方案，分析EUS-FNA的诊断结果对临床决策的影响。
结果病变位于纵隔10例，腹腔20例。EUS-FNA诊断肿大淋巴结的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.7%、94.7%、100.0%、100.0%及91.7%。不明来源的肿大淋巴结20例，EUS-FNA诊断此类病变的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.0%、88.9%、100.0%、100.0%及91.7%。细胞学联合组织学检查比单纯细胞学检查的诊断准确度(96.7%比73.3%，P＝0.026)及敏感度(94.7%比57.8%，P＝0.019)高。共12例恶性病变加行免疫组织化学检查，11例(91.7%)明确诊断。EUS-FNA诊断结果对27例(90.0%)患者的临床决策有积极影响。
结论对于纵隔和腹腔肿大淋巴结，EUS-FNA具有重要的诊断价值及临床意义。联合细胞学检查及组织学检查，并充分利用免疫组织化学检查等辅助技术可提高EUS-FNA的诊断效能。