42443份归档病历常见问题剖析与对策

来源 :武警后勤学院学报:医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lilinchang0105
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完整的病案是医疗、教学极为重要的资料,是非常重要的法律文件。作为档案资料,在病案室接收归档病历时,要进行最基本的质检。在涉及到病历完整性方面,为区分科室与病案室责任,需要面对面进行归档病历的交接、检查。有别于对制度落实、诊疗过程、内在质量等内容的"终末质检",这种快速的、概略性的、面对面的、针对全部归档病历的基本质检,称之为“接收质检”。本研究通过剖析质检发现的常见问题,探讨改进对策。
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