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【摘 要】 目的 观察分析饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果。方法 选取本院2014年3月～2015年3月总计62例妊娠糖尿病患者为本研究对象，按随机方式分为观察组和对照组，各31例，对照组采用胰岛素治疗，观察在对照组治疗基础上，加入饮食控制治疗，观察两组患者治疗前后的血糖情况。结果 经治疗后，两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后2h血糖值存在明显的差异（p<0.05），并观察组治疗后的效果明显优于对照组，两组的对比具有统计学意义（p<0.05）。结论 通过合理、科学的饮食控制，对妊娠糖尿病患者的血糖指数起到良好的改善作用，保证母婴的生命安全，降低流产、死胎、妊娠期高血压疾病、感染、胎儿生长受限、巨大儿、羊水过多、新生儿代谢异常等疾病的发生率，临床治疗效果显著，值得在临床上应用和推广。
【关键词】 饮食控制 妊娠糖尿病 治疗效果 观察
妊娠期糖尿病是常见的妊娠期疾病之一，属于高危妊娠，对母婴具有较大的影响。妊娠期糖尿病孕妇，孕期病情稳定性较差，且控制较难，若不能及时进行干预治疗，将会影响孕妇和婴儿的生命安全[1]。近年来，医疗研究结果表明，在使用营养支持治疗的基础上，采取科学的饮食控制，可以有效地控制血糖值，保证母婴的安全。本文选取本院62例妊娠糖尿病患者为研究对象，分析饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年3月～2015年3月总计62例妊娠期糖尿病患者为本研究对象，年龄22岁～37岁，平均年龄（27.21±2.61）岁，孕周25～36周，平均孕周（29.28±2.11）周；39例初产妇，23例经产妇；38例阴道顺产，24例剖宫产。所有患者病情均经临床诊断。按随机原则分为观察组和对照组，各31例。
1.2 方法
对照组患者采用胰岛素治疗，根据患者病情，决定次数和用量。观察组在对照组治疗基础上，采取饮食控制治疗，具体方法如下：（1）对妊娠糖尿病患者进行饮食控制和营养指导，控制患者每天吸收热能在1000～2000kj内。（2）中期妊娠孕妇每个月递增800kj热能，每天都为患者提供350～400kj的主食和200～250kj的含碳化合物的食物。同孕妇在前半期妊娠中，需要每天补充115g/kg的蛋白质；后半期，每月递增25g，每天提供患者4～5餐。在妊娠过程中，患者的体重会增加10～12kg，怀孕7个月后，控制患者体重的每天？周增加量不超过0.5kg。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的空腹血糖值和餐后2h血糖值。
1.4 统计学方法
本研究所获的全部数据均使用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（X+S）表示，组间比较采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
经治疗后，两组患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值均较治疗前有明显的降低，差异有统计学意义（p<0.05）。同时，观察组患者在治疗后的空腹血糖值和餐后2h血糖值要明显低于对照组，两组的对比结果存在显著的差异（p<0.05），具有统计学意义，结果如表1。
3 讨论
妊娠糖尿病的危害。由于孕妇在妊娠期间发挥血液稀释作用，以致体内胰岛素缺乏，从而引发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和婴儿造成嚴重的影响，如低血糖、红细胞增多等，甚至引发流产、死胎、感染、妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿窒息等[2]。由于胎儿长期处在因高血糖引起的高胰岛素血症的母体环境中，以致脂肪和蛋白质的合成物不断增加，限制脂肪降解作用，从而促使新生儿过度发育，最后形成巨大儿现象，而巨大儿现象的发生，提高了难产和产伤的概率，对孕妇的安全造成影响，并提高了围产期疾病的发病率。因此，必须及时对妊娠糖尿病患者进行有效的治疗，从而降低各种突发情况的概率，以保证孕妇和婴儿的安全[3]。
营养治疗方法的意义。采用营养治疗是妊娠糖尿病最佳的治疗方法。既可以在妊娠期为患者提供营养和维持热能，又可以避免饥饿性酮体的产生，进而有效地降低对胎儿的影响。同时营养治疗最关键的作用是可以限制碳水化合物，降低餐后高血糖的概率[4]。妊娠糖尿病患者的代谢情况对孕妇和胎儿的影响较重，在控制妊娠糖尿病患者的血糖过程中起到非常重要的作用。妊娠期血糖监控的理想值：空腹时，小于5.1mmol/L，餐后1h，小于10mmol/L，餐后2h，小于8.5mmol/L[5]。（OGTT的标准）根据相关研究发现，在计算孕妇每天需求的总热量时，以孕妇的标准体重作为计算依据。如果孕妇体重小于正常标准的80%，孕妇所需的总热量为167kj；如果孕妇体重符合正常标准，每公斤体重需要的总热量为126kj/d；如果孕妇体重超标，每公斤需求总热量为100kj/d，其中碳水化合物占总热量的30%～40%[6]。（请再斟酌后修改）
在本次研究中，两组患者经治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖都均明显小于治疗前，而且经治疗后，观察组的空腹血糖和餐后2h血糖对比对照组有明显的降低，可见饮食控制治疗对患者的血糖指数起到良好的改善作用，在妊娠糖尿病的临床治疗中，具有显著的疗效。
综上所述，通过合理、科学的饮食控制，对妊娠糖尿病患者的血糖指数起到良好的改善作用，保证孕妇和婴儿的生命安全，降低新生儿或巨大儿羊水过多的发生率，临床治疗效果显著，值得在临床上应用和推广。
参考文献
[1]陈秀珊. 妊娠糖尿病患者饮食控制治疗的效果分析[J]. 辽宁医学杂志，2016，01：53-54.
[2]刘秀军. 饮食控制应用于妊娠糖尿病患者中的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界，2016，01：105-107.
[3]梁小丽. 饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J]. 中国医药科学，2016，04：67-69.
[4]吴红梅，陈义. 饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J]. 糖尿病新世界，2014，19：21-22.
[5]祁金金. 饮食控制在妊娠糖尿病治疗过程中的疗效观察[J]. 中医临床研究，2013，18：115-116.
[6]宣淑萍. 饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界，2014，22：143.
【关键词】 饮食控制 妊娠糖尿病 治疗效果 观察
妊娠期糖尿病是常见的妊娠期疾病之一，属于高危妊娠，对母婴具有较大的影响。妊娠期糖尿病孕妇，孕期病情稳定性较差，且控制较难，若不能及时进行干预治疗，将会影响孕妇和婴儿的生命安全[1]。近年来，医疗研究结果表明，在使用营养支持治疗的基础上，采取科学的饮食控制，可以有效地控制血糖值，保证母婴的安全。本文选取本院62例妊娠糖尿病患者为研究对象，分析饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年3月～2015年3月总计62例妊娠期糖尿病患者为本研究对象，年龄22岁～37岁，平均年龄（27.21±2.61）岁，孕周25～36周，平均孕周（29.28±2.11）周；39例初产妇，23例经产妇；38例阴道顺产，24例剖宫产。所有患者病情均经临床诊断。按随机原则分为观察组和对照组，各31例。
1.2 方法
对照组患者采用胰岛素治疗，根据患者病情，决定次数和用量。观察组在对照组治疗基础上，采取饮食控制治疗，具体方法如下：（1）对妊娠糖尿病患者进行饮食控制和营养指导，控制患者每天吸收热能在1000～2000kj内。（2）中期妊娠孕妇每个月递增800kj热能，每天都为患者提供350～400kj的主食和200～250kj的含碳化合物的食物。同孕妇在前半期妊娠中，需要每天补充115g/kg的蛋白质；后半期，每月递增25g，每天提供患者4～5餐。在妊娠过程中，患者的体重会增加10～12kg，怀孕7个月后，控制患者体重的每天？周增加量不超过0.5kg。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的空腹血糖值和餐后2h血糖值。
1.4 统计学方法
本研究所获的全部数据均使用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（X+S）表示，组间比较采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
经治疗后，两组患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值均较治疗前有明显的降低，差异有统计学意义（p<0.05）。同时，观察组患者在治疗后的空腹血糖值和餐后2h血糖值要明显低于对照组，两组的对比结果存在显著的差异（p<0.05），具有统计学意义，结果如表1。
3 讨论
妊娠糖尿病的危害。由于孕妇在妊娠期间发挥血液稀释作用，以致体内胰岛素缺乏，从而引发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和婴儿造成嚴重的影响，如低血糖、红细胞增多等，甚至引发流产、死胎、感染、妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿窒息等[2]。由于胎儿长期处在因高血糖引起的高胰岛素血症的母体环境中，以致脂肪和蛋白质的合成物不断增加，限制脂肪降解作用，从而促使新生儿过度发育，最后形成巨大儿现象，而巨大儿现象的发生，提高了难产和产伤的概率，对孕妇的安全造成影响，并提高了围产期疾病的发病率。因此，必须及时对妊娠糖尿病患者进行有效的治疗，从而降低各种突发情况的概率，以保证孕妇和婴儿的安全[3]。
营养治疗方法的意义。采用营养治疗是妊娠糖尿病最佳的治疗方法。既可以在妊娠期为患者提供营养和维持热能，又可以避免饥饿性酮体的产生，进而有效地降低对胎儿的影响。同时营养治疗最关键的作用是可以限制碳水化合物，降低餐后高血糖的概率[4]。妊娠糖尿病患者的代谢情况对孕妇和胎儿的影响较重，在控制妊娠糖尿病患者的血糖过程中起到非常重要的作用。妊娠期血糖监控的理想值：空腹时，小于5.1mmol/L，餐后1h，小于10mmol/L，餐后2h，小于8.5mmol/L[5]。（OGTT的标准）根据相关研究发现，在计算孕妇每天需求的总热量时，以孕妇的标准体重作为计算依据。如果孕妇体重小于正常标准的80%，孕妇所需的总热量为167kj；如果孕妇体重符合正常标准，每公斤体重需要的总热量为126kj/d；如果孕妇体重超标，每公斤需求总热量为100kj/d，其中碳水化合物占总热量的30%～40%[6]。（请再斟酌后修改）
在本次研究中，两组患者经治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖都均明显小于治疗前，而且经治疗后，观察组的空腹血糖和餐后2h血糖对比对照组有明显的降低，可见饮食控制治疗对患者的血糖指数起到良好的改善作用，在妊娠糖尿病的临床治疗中，具有显著的疗效。
综上所述，通过合理、科学的饮食控制，对妊娠糖尿病患者的血糖指数起到良好的改善作用，保证孕妇和婴儿的生命安全，降低新生儿或巨大儿羊水过多的发生率，临床治疗效果显著，值得在临床上应用和推广。
参考文献
[1]陈秀珊. 妊娠糖尿病患者饮食控制治疗的效果分析[J]. 辽宁医学杂志，2016，01：53-54.
[2]刘秀军. 饮食控制应用于妊娠糖尿病患者中的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界，2016，01：105-107.
[3]梁小丽. 饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J]. 中国医药科学，2016，04：67-69.
[4]吴红梅，陈义. 饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J]. 糖尿病新世界，2014，19：21-22.
[5]祁金金. 饮食控制在妊娠糖尿病治疗过程中的疗效观察[J]. 中医临床研究，2013，18：115-116.
[6]宣淑萍. 饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界，2014，22：143.