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我们于2005年6月—2014年12月，应用凯西莱治疗慢性乙肝合并轻度脂肪肝，取得了一定的效果，现总结如下：
1 临床资料
1.1 病例选择
将在我院住院治疗的慢性乙肝合并轻度脂肪肝患者，按同期随机分为两组。治疗组40例，男性38例，女性2例，年龄最大55岁，最小31岁，病程6个月—10年。对照组40例，男性38例，女性2例，年龄最大55岁，最小29岁，病程6个月-8年。两组患者总胆红素均正常。两组在病情、病程、性别、年龄等方面经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准
符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准。脂肪肝具有（1）B超示：肝脏脂肪变性改变。（2）血脂增高。总胆固醇（TC）≥6.45mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.71mmol/L.
1.3 治疗方法
均在其他保肝治疗相同基础上应用下列各药。治疗组用凯西莱注射液（新宜药业股份有限公司生产）300mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次。对照组用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次。均以20-30天为一疗程。
1.4 统计分析
研究结果以平均数±标准差（X±S）表示，组间两组比较采用t检验。
2 结果
2.1 治疗结束后两组ALT，AST恢复正常天数的比较
2.2 治疗结束后两组ALT的变化
治疗组降酶明显优于对照组，有统计学意义，见附表2。
2.3 治疗结束后两组ALT恢复情况
治疗组有34例恢复正常占85%，對照组有18例恢复正常 占45%，复常率两组有明显差异（P<0.01）。
2.4 治疗结束后两组TC，TG的变化
3 讨论
乙肝是我国常见的传染病，发病率高，而且危害性大，据血清流行病学调查，我国人群中乙型肝炎表面抗原携带率为15%，约1.8亿人，其中1/4最终发展为慢性乙型肝炎。肝脏又是脂肪代谢的重要场所，随着人民物质生活的日益提高，近年来我们在临床工作中发现慢性乙肝同时合并轻度脂肪肝的病人日益增多，主要原因为病人饮食不当，造成脂肪酸的供应与合成增加，脂肪酸的氧化减少，X-磷酸甘油转运减少，使大量甘油三酯在肝脏内聚集而形成脂肪肝。丹参具有活血化瘀，改善微循环的功能，研究表明，丹参注射液能降低慢性肝炎血清中的脂质过氧化物，并抑制纤维组织增生，保护肝细胞，改善肝功能[1]。凯西莱注射液于近年来在我国应用于临床，实验研究证明本品具有提高细胞ATP含量，恢复电子传递功能，改善肝细胞结构及功能；抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成，保护肝细胞膜，促进肝细胞的修复和再生；参与细胞蛋白质、糖代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽含量；以及加速乙醇在体内的排泄；防止甘油三酯在体内积聚等多方面的药理作用[2]。北京地坛医院开放研究也认为注射液凯西莱对降低慢性肝炎的转氨酶有较好的近期疗效，尤其AST下降更为明显。另据国内有研究证明凯西莱可显著改善D-氨基半乳糖诱导的大鼠肝损害，对肝细胞膜系统有一定的保护作用，凯西莱的作用与进口药肝得健相一致[3]。日本Ichida等报告[4]，认为凯西莱用于治疗慢性肝炎病人，结果肝功试验均显著改善，不良反应很少而且易于耐受。本组资料表明治疗组ALT、AST恢复正常天数明显快于对照组，经统计学处理后（P<0.01）有显著性差异，尤其AST恢复正常天数更短，与前述开放性研究相符。ALT复常率治疗组为85.0%，对照组为45.0%，两组有明显差异（P<0.01）治疗组降酶明显优于对照组。本文治疗前后血脂比较，治疗组TC和TG均显著下降，经统计学处理后（P<0.01），两组有显著差异。本组资料表明凯西莱用于治疗慢性乙肝合并轻度脂肪肝具有疗效确切，安全可靠等特点，值得临床推广应用。为了预防乙型肝炎同时合并轻度脂肪肝的发生，应在饮食方面给以患者指导，嘱肝炎患者高蛋白低脂肪饮食、戒酒、少食油腻，多食蔬菜等。
参考文献
[1]金珍清，叶红军，赵忠普等，丹参和白细胞介素Ⅱ对实验性肝纤维化鼠5种酶谱的影响[J]。临床肝胆病杂志。1993；9（1）：30。
[2]新宜医药集团。新宜药业股份有限公司。凯西莱资料汇编。1999；36-38。
[3]唐望先，杜荔莆，张文英等。凯西莱对D-氨基半乳糖所致肝损害保护作用。中华肝脏病杂志。1997；5（5）：52-53。
[4]Ichida F，et al J Int Med.Res.10（5）325-332.82。
1 临床资料
1.1 病例选择
将在我院住院治疗的慢性乙肝合并轻度脂肪肝患者，按同期随机分为两组。治疗组40例，男性38例，女性2例，年龄最大55岁，最小31岁，病程6个月—10年。对照组40例，男性38例，女性2例，年龄最大55岁，最小29岁，病程6个月-8年。两组患者总胆红素均正常。两组在病情、病程、性别、年龄等方面经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准
符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准。脂肪肝具有（1）B超示：肝脏脂肪变性改变。（2）血脂增高。总胆固醇（TC）≥6.45mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.71mmol/L.
1.3 治疗方法
均在其他保肝治疗相同基础上应用下列各药。治疗组用凯西莱注射液（新宜药业股份有限公司生产）300mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次。对照组用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次。均以20-30天为一疗程。
1.4 统计分析
研究结果以平均数±标准差（X±S）表示，组间两组比较采用t检验。
2 结果
2.1 治疗结束后两组ALT，AST恢复正常天数的比较
2.2 治疗结束后两组ALT的变化
治疗组降酶明显优于对照组，有统计学意义，见附表2。
2.3 治疗结束后两组ALT恢复情况
治疗组有34例恢复正常占85%，對照组有18例恢复正常 占45%，复常率两组有明显差异（P<0.01）。
2.4 治疗结束后两组TC，TG的变化
3 讨论
乙肝是我国常见的传染病，发病率高，而且危害性大，据血清流行病学调查，我国人群中乙型肝炎表面抗原携带率为15%，约1.8亿人，其中1/4最终发展为慢性乙型肝炎。肝脏又是脂肪代谢的重要场所，随着人民物质生活的日益提高，近年来我们在临床工作中发现慢性乙肝同时合并轻度脂肪肝的病人日益增多，主要原因为病人饮食不当，造成脂肪酸的供应与合成增加，脂肪酸的氧化减少，X-磷酸甘油转运减少，使大量甘油三酯在肝脏内聚集而形成脂肪肝。丹参具有活血化瘀，改善微循环的功能，研究表明，丹参注射液能降低慢性肝炎血清中的脂质过氧化物，并抑制纤维组织增生，保护肝细胞，改善肝功能[1]。凯西莱注射液于近年来在我国应用于临床，实验研究证明本品具有提高细胞ATP含量，恢复电子传递功能，改善肝细胞结构及功能；抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成，保护肝细胞膜，促进肝细胞的修复和再生；参与细胞蛋白质、糖代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽含量；以及加速乙醇在体内的排泄；防止甘油三酯在体内积聚等多方面的药理作用[2]。北京地坛医院开放研究也认为注射液凯西莱对降低慢性肝炎的转氨酶有较好的近期疗效，尤其AST下降更为明显。另据国内有研究证明凯西莱可显著改善D-氨基半乳糖诱导的大鼠肝损害，对肝细胞膜系统有一定的保护作用，凯西莱的作用与进口药肝得健相一致[3]。日本Ichida等报告[4]，认为凯西莱用于治疗慢性肝炎病人，结果肝功试验均显著改善，不良反应很少而且易于耐受。本组资料表明治疗组ALT、AST恢复正常天数明显快于对照组，经统计学处理后（P<0.01）有显著性差异，尤其AST恢复正常天数更短，与前述开放性研究相符。ALT复常率治疗组为85.0%，对照组为45.0%，两组有明显差异（P<0.01）治疗组降酶明显优于对照组。本文治疗前后血脂比较，治疗组TC和TG均显著下降，经统计学处理后（P<0.01），两组有显著差异。本组资料表明凯西莱用于治疗慢性乙肝合并轻度脂肪肝具有疗效确切，安全可靠等特点，值得临床推广应用。为了预防乙型肝炎同时合并轻度脂肪肝的发生，应在饮食方面给以患者指导，嘱肝炎患者高蛋白低脂肪饮食、戒酒、少食油腻，多食蔬菜等。
参考文献
[1]金珍清，叶红军，赵忠普等，丹参和白细胞介素Ⅱ对实验性肝纤维化鼠5种酶谱的影响[J]。临床肝胆病杂志。1993；9（1）：30。
[2]新宜医药集团。新宜药业股份有限公司。凯西莱资料汇编。1999；36-38。
[3]唐望先，杜荔莆，张文英等。凯西莱对D-氨基半乳糖所致肝损害保护作用。中华肝脏病杂志。1997；5（5）：52-53。
[4]Ichida F，et al J Int Med.Res.10（5）325-332.82。