【摘 要】
：
目的 探讨临床表现为急腹症的原发性胆囊癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析23例表现为急腹症的原发性胆囊癌的临床特征、病理结果 、手术方法 和治疗结果 .结果 23例表现为急腹症的原发性胆囊癌中,18例表现为急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作,2例表现为幽门梗阻,2例表现为胆囊穿孔,1例表现为腹腔内出血.术前诊断为胆囊癌5例,其余均误诊为急腹症.23例均进行了急诊手术,术中发现原发性胆囊癌16例,2例术后
【机 构】
：
解放军第一一三医院普通外科,浙江宁波,315040,解放军第一一三医院普通外科,浙江宁波,315040,解放军第一一三医院普通外科,浙江宁波,315040,解放军第一一三医院普通外科,浙江宁波,315
论文部分内容阅读
目的 探讨临床表现为急腹症的原发性胆囊癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析23例表现为急腹症的原发性胆囊癌的临床特征、病理结果 、手术方法 和治疗结果 .结果 23例表现为急腹症的原发性胆囊癌中,18例表现为急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作,2例表现为幽门梗阻,2例表现为胆囊穿孔,1例表现为腹腔内出血.术前诊断为胆囊癌5例,其余均误诊为急腹症.23例均进行了急诊手术,术中发现原发性胆囊癌16例,2例术后病理检查诊断原发性胆囊癌.手术方式:根治性胆囊切除术4例,根治性切除加胆总管探查引流3例,姑息性切除术12例,2例因腹腔内广泛转移无法进一步手术而仅行活检术.术后1年存活率33.4%,3年存活率10.2%.结论 为尽量避免误诊,应重视原发性胆囊癌的危险因素,提高对胆囊癌的认识,注重表现为急腹症的胆囊癌术中可疑标本的快速病理诊断,一旦诊断明确,应根据病变程度积极手术治疗。
其他文献
目的 评价国内6种HBsAg诊断试剂检测体外表达的18种变异HBsAg的效果.方法 用6种ELISA试剂检测真核细胞表达的18种变异HBsAg的免疫反应性.结果 6种试剂盒检测变异HBsAg的能力不同,漏检率为16.7%～44.4%.K122I、T123N、C124R和G145R变异的HBsAg漏检率最高.结论 6种HBsAg检测试剂盒都不能很好地检出部分变异HBsAg,应改进试剂性能,提高对变异
目的 评价内镜下胆道支架置入术在治疗恶性胆道梗阻中的价值.方法 62例恶性胆道梗阻患者行内镜下胆道支架置入术,放置塑料支架或金属支架,观察血清胆红素水平及术后并发症发生.结果62例患者成功置入支架59例,塑料支架33例40次,金属支架26例26次,操作成功率95.2%,失败3例,术后2周内胆红素下降:塑料支架满意62.5%,一般32.5%;金属支架满意76.9%,一般19.2%;9例发生一过性血淀
目的 分析儿童眼球摘除的病理学分类以进一步探讨儿童眼球摘除的原因.方法 对本院2001年1月至2007年12月眼病理室存档的73例14岁以下儿童眼球摘除病例进行临床分析及组织病理学分析.结果 眼内肿瘤64例,占分析病例的87.67%,其中视网膜母细胞瘤63例(86.30%),虹膜黑色素瘤1例(1.37%);其他9例,占分析病例的12.33%,包括眼球萎缩2例(2.74%),角巩膜葡萄肿2例(2.7
老年性股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折之一,临床上治疗方法亦较多.我们于2000年6月至2006年12月共收治老年性股骨粗隆间骨折104例,治疗效果较满意。
1 资料与方法 1.1 病例选择:2006年7月至2007年7月我科共收住院及留院观察的疱疹性咽峡炎患儿84例,其中男44例,女40例,所有病例均符合以下条件[1]:①年龄4个月～4岁.②突然发热,咽痛,流涎,拒食.③咽部充血,咽腭弓、腭垂等处有数个至十数个疱疹,直径2～4 mm,周围有红晕.④病变局限在咽峡部.⑤末梢血白细胞计数正常或略高,无异常淋巴细胞.上述病例随机分治疗组42例和对照组42
目的 观察免疫球蛋白、甲基强的松龙治疗格林一巴利综合征(GBs)的临床疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2007年10月我院使用大剂量免疫球蛋白治疗GBs43例的临床资料,其中13例有根性刺激症状的患者加用甲基强的松龙冲击治疗.结果 31例在治疗后病情停止进展,2～3 d后症状开始缓解,肌力改善时问为3～19 d不等,肌力从0～4级恢复到3～5级,有根性刺激症状患者给予甲基强的松龙后症状缓解.
目的 观察利妥昔单抗联合CHOP(R-cHoP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效.方法 32例cD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,接受R-cHOP方案化疗6～8疗程.结果 完全缓解(CR)24例(75%),部分缓解(PR)7例(22%),进展(PD)1例,总有效率97%,2年无病生存(DFS)28例(88%).无严重及危及生命的不良反应.结论 R-CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴
呼吸机相关肺炎是机械通气过程中常见的严重并发症,是导致患儿住院日延长、治疗费用增加及医院感染病死的主要原因.发生率高,病死率高,治疗困难.我科对2006年6月至2007年6月收治的246例机械通气患儿采取预防措施,降低了呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。
目的 了解变异性心绞痛发作时心电图特点及其他特征.方法 回顾分析我院应用12导联动态心电图仪51个月以来,临床诊断为变异性心绞痛的临床资料共24例,重点分析心电图的演变规律、时间、症状、相关心律失常,并查阅近年来与本病心电图改变有关的文献.结果 24例中22例为老年男性(P＜0.01);91.7%ST段抬高见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联;80%为无痛性ST-T变化;85%的心绞痛发作时间为3～5 min,
目的 探讨梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TPPA)阳性新生儿母亲治疗情况对新生儿发病的影响及新生儿梅毒1主要表现.方法 对我院2002年至2007年查出的60例TPPA阳性新生儿进行临床分型、X线检查、免疫测定和定期随访.结果 新生儿期共确诊先天性梅毒35例,疑诊10例,正常15例.确诊35例中,母亲均未治疗.新生儿快速梅毒血清试验(RPR)滴剂≥母4倍28例,先天性梅毒以早产、肝脾肿大、皮疹为主;6例