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目的：分析不同剂量右美托咪定（ DEX）用于腰－硬联合麻醉（ CSEA）手术中的镇静效应，探讨DEX用药的适宜浓度及安全性。方法：取我院在CSEA下行下腹、会阴或下肢手术的患者120例，随机均分为DEX组（ A、B、C组）与咪达唑仑组（ D组）4组。记录各时刻患者的Ramsay评分、MAP、HR、RR、SpO2及CSI。结果：A组患者HR明显下降（P＜0．05）；B组患者的MAP、HR、RR渐趋镇静水平；C组患者MAP、HR及RR无明显变化（P＞0．05）；D组患者RR逐渐降低，有4例呼吸明显受抑；A组Ramsay评分在T3—T5明显高于C组，HR明显慢于C、B、D组（ P＜0．05）；各组CSI无明显差异（ P ＞0．05）。结论：在CSEA下，以微量泵输注DEX0．5xug／kg预充量后，以0．3～0．5ug／（kg· h）维持，既保证了镇静效果又无呼吸抑制作用，有较高的安全性。