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目的
比较3种固定方法在颈内中心静脉导管固定中的临床应用效果。
方法将2014年9月至2015年10月行双腔颈内中心静脉导管置管的ICU患者97例，按随机数字表法分为3组，即A组患者33例采用缝合固定法、B组患者32例采用思乐扣固定法、C组患者32例采用改良胶布加强固定法，在14 d观察期内比较3种固定方法穿刺点局部感染率、脱管率、接触性皮炎发生率、维护频次及维护费用。
结果研究期间A组有18例出现局部感染，B组有10例出现局部感染，C组有8例出现局部感染，3组观察期内穿刺点I级局部感染发生率差异有统计学意义（χ2=0.779，P=0.034），Ⅱ级感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组脱管率比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组维护频次及医疗费用分别为（2.56 ± 0.88）次、（87.13 ± 29.84）元，低于A组和B组的（5.36 ± 0.75）、（4.00 ± 0.85）次和（173.41 ± 23.04）、（318.65 ± 83.79）元，差异有统计学意义（t=6.76~17.97，P<0.01）。3组轻度、中度接触性皮炎发生率比较差异有统计学意义（χ2=7.140、10.708，P<0.05）。
结论改良胶布加强固定法在ICU患者留置双腔颈内中心静脉导管固定中应用效果良好，未增加脱管率，且能降低穿刺点局部感染率，又可以减少维护频次，降低医疗费用。