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我今年76岁,患高血压多年。1月前连续3天夜间突然频繁咳嗽,胸闷气急而被憋醒,被迫坐起后症状逐渐消失,被诊断为“左心衰竭”而急诊入院治疗。请问左心衰竭为何会半夜频繁咳嗽呢?
广西 耿清廉
耿清廉读者:
不少人可能认为咳嗽是呼吸道疾病的一个症状,其实这是一个误区。左心衰竭病人也会在夜间出现频繁咳嗽,并有胸闷气急、呼吸短促而被憋醒,被迫坐起后症状才能缓解。这种由心脏疾患引起的咳嗽,叫“心源性咳嗽”。这种咳嗽除感染外,一般不发烧,可咯白色泡沫痰或粉红色血痰,抗生素治疗效果不明显。
究其原因,是由于高血压病情发展到晚期,心脏收缩力降低,导致左心衰竭。夜间平卧尤其熟睡后,回心血量增加,肺部淤血,支气管黏膜水肿,致使呼吸道通气受阻,加上分泌物增多,膈肌上升,肺活动受限,于是出现频繁咳嗽,胸闷气短,心脏负荷加重而被憋醒。坐起后由于重力作用,使部分血液流向身体下垂部位,膈肌也下降,症状便得以缓解。
左心衰竭属急诊,必须及时送医院。但送医院前应做好以下几点:①立即给药:舌下含服硝酸甘油、消心痛等急救药物。②尽快吸氧。③保持正确体位:千万不要平卧,一定要采取坐位,双腿下垂,这样可有效减少静脉血回流心脏,减轻心脏负荷,有助于缓解心衰症状。当然,若要完全消除症状,还需进一步采取其他综合性治疗措施,以改善心脏功能。
广西 耿清廉
耿清廉读者:
不少人可能认为咳嗽是呼吸道疾病的一个症状,其实这是一个误区。左心衰竭病人也会在夜间出现频繁咳嗽,并有胸闷气急、呼吸短促而被憋醒,被迫坐起后症状才能缓解。这种由心脏疾患引起的咳嗽,叫“心源性咳嗽”。这种咳嗽除感染外,一般不发烧,可咯白色泡沫痰或粉红色血痰,抗生素治疗效果不明显。
究其原因,是由于高血压病情发展到晚期,心脏收缩力降低,导致左心衰竭。夜间平卧尤其熟睡后,回心血量增加,肺部淤血,支气管黏膜水肿,致使呼吸道通气受阻,加上分泌物增多,膈肌上升,肺活动受限,于是出现频繁咳嗽,胸闷气短,心脏负荷加重而被憋醒。坐起后由于重力作用,使部分血液流向身体下垂部位,膈肌也下降,症状便得以缓解。
左心衰竭属急诊,必须及时送医院。但送医院前应做好以下几点:①立即给药:舌下含服硝酸甘油、消心痛等急救药物。②尽快吸氧。③保持正确体位:千万不要平卧,一定要采取坐位,双腿下垂,这样可有效减少静脉血回流心脏,减轻心脏负荷,有助于缓解心衰症状。当然,若要完全消除症状,还需进一步采取其他综合性治疗措施,以改善心脏功能。