目的：探讨尿中微量白蛋白与脑梗死患者病情严重程度、预后及复发的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,86例脑梗死患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组：尿微量白蛋白组(MAU 组)36例(尿白蛋白排泄率30~300 mg/24 h)；尿白蛋白正常组(NAU 组)50例(尿白蛋白排泄率<30 mg/24 h),入院时采用美国国立卫生院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Stroke,GCS)评分评定患者的病情严重程度；用 Barthel 生活指数(Barthel index,BI)评定患者的日常生活能力,用改良的 Rankin 量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的病残程度,并于脑梗死后3、12、24月时再次进行 BI 及 mRS 评分,并随访2年以观察脑梗死复发情况。结果MAU 组入院时 NIHSS 评分(7.09±2.24)分,高于 NAU 组(4.96±2.11)分(P <0.05),GCS 评分(13.4±2.62)分,低于 NAU 组(14.5±2.87)分(P <0.05)；MAU 组 BI 评分在入院时、脑梗死后3、12、24月均低于 NAU 组(P <0.05)；MAU 组在入院时、脑梗死后3、12、24月 BI 评分、mRS 评分均高于 NAU 组(P <0.05)。随访2年,MAU 组再发1次6例(16.67%),再发2次3例(8.33%),再发3次及以上者1例(2.78%)；NAU 组再发1次5例(10%),再发2次2例(4%),再发3次及以上者0例(0%)；MAU 组均高于 NAU 组(P <0.05)。结论脑梗死伴 MAU 患者与脑梗死 NAU 患者比较,前者病情较重、预后较差,复发率更高。