非共面调强放疗技术在原发性肝癌治疗中的应用研究

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目的:探讨非共面调强技术在原发性肝癌治疗中的剂量学影响,评价不同放疗技术的优劣性.方法:选择12例原发性肝癌患者,为每例患者分别制定三套放疗计划:分别是三维适形放疗(3DCRT)、共面调强(IMRT)和非共面调强(IMRT)计划利用剂量体积直方图(DVH)比较不同计划的靶区和危及器官的剂量学参数及靶区适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)的差异.结果:三套计划的靶区HI无明显统计学差异;共面IMRT和非共面IMRT的CI显著优于3DCRT,它们之间差异具有统计学意义(P<0.05),其中非共面IMRT的适形度优于其他两套计划;两套IMRT计划的正常肝平均剂量和肝脏及右肾卷入射野的体积均低于3DCRT,且差异有统计学意义(P<0.05);脊髓的受照剂量在两套IMRT计划中也明显低于3DCRT,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性肝癌放射治疗中, IMRT技术较3DCRT在改善靶区适形度,降低正常肝平均剂量上有一定的优势,非共面IMRT技术适形度最好.
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