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风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[l]。护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。风险管理当中包括了对风险的量度、评估和应变策略。理想的风险管理,是一连串排好优先次序的过程,使当中的可以引致最大损失及最可能发生的事情优先处理,而相对风险较低的事情则押后处理,从而在一定程度上推动了事物的发展。急诊是高技术、高风险、高责任的行业,急诊科存在的风险因素包括如下几项。①患者及家属因素。突遭病痛折磨,患者及其家属受到强烈的精神刺激,加之在救治过程中疾的转归很难预料,很容易被患者及其家属误认为护理差错和医疗事故,引发医疗纠纷。②环境及设备因素。急诊科患者年龄层次较多,尤其是婴幼儿和老年患者还需要家属陪护,人员流动性较大,常常人声嘻杂,秩序混乱。护理人员在此种环境下承担着繁重的护理任务,护理过程中不免急躁,出现差错的可能性增高。抢救物品不齐全及器械不完好。用后不能及时补充、消毒、维惨等,都会影响急诊抢救工作的顺利进行,引发护理风险。③护士因素。低年资护士急诊护理知识和经验缺乏。护士缺乏责任心,护士在护理操作时服务意识不强。缺乏与患者及家属沟通的技巧,态度冷淡,语言生硬,引起患者及其家属的不满。护士法律意识淡薄,一旦出现护理纠纷或争议,不能冷静应对和及早识别处理。④管理制度因素。各种管理制度不完善或落实不到位,过去的一些规章制度与护理现状不能完全适应,护士工作过程中无章可循,或在交接班、夜班、节假日人员工作安排不合理,或者操作过程中发现异常报告不及时等。急诊科风险护理管理可以从以下方面做起: