【摘 要】
:
目的 总结Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)合并迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的外科治疗经验和效果.方法 2009年3月至20
【机 构】
:
首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市大血管疾病诊疗研究中心北京市心肺血管疾病研究所 北京100029
论文部分内容阅读
目的 总结Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)合并迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的外科治疗经验和效果.方法 2009年3月至2016年1月,我中心共收治TAAD合并ARSA患者14例.其中急性TAAD 10例,慢性TAAD 4例;男11例、女3例,平均年龄(46.07±8.45)岁.所有患者均在低温体外循环、选择性顺行性脑灌注下进行手术.13例(13/14,92.86%)行全主动脉弓置换+支架象鼻植入术(孙氏手术),1例(1/14,7.14%)行Bentall+部分弓置换术,未行ARSA重建.结果 全组平均手术时间(7.89±1.80)h,体外循环时间(208.43±28.84) min,主动脉阻断时间(117.64±23.30) min,选择性脑灌注时间(30.50±10.15) min.无手术死亡.术后早期死亡2例(14.29%).二次开胸止血1例(7.14%),一过性肾功能不全1例(7.14%),肾衰竭1例(7.14%).平均术后随访(28.42±22.52)个月,随访率100.00% (12/12).1例术后64个月死于心力衰竭和肾衰竭.其余患者无主动脉相关并发症.结论 合并ARSA的TAAD术前应明确诊断,术中选择合理的动脉插管及脑灌注方法.同期行孙氏手术和ARSA重建治疗TAAD合并ARSA可获得满意的临床效果.
其他文献
目的探讨如何建立稳定的小鼠颈部心脏移植模型。方法将40只雄性C57小鼠,周龄约6~8周,体质量19~24 g,随机分成供体和受体,每组20只。供体心脏升主动脉与受体右侧颈总动脉端侧
随着经济社会的快速发展和首都国际化大都市发展建设进程的加快,流域内的水文下垫面条件发生了很大的改变,使降雨产汇流规律也随之产生了变化.流域水文模拟是研究降雨径流关
基因治疗应用于恶性肿瘤,源于上世纪后期对肿瘤分子生物学和遗传学的研究.这些研究认为肿瘤实质上是一种基因病,是原癌基因和抑癌基因等出现异常改变以及机体局部或全身的免
城市河道通常流速低、流量小,枯水季节尤盛.水体溶解氧作为衡量水质的一项重要指标,其浓度高低对水体质量至关重要,但在城市河流状态下复氧效率通常偏低,造成溶解氧浓度不足.
经过对2002至2004三年屋面、路面、校园区和居住小区不同下垫面的9个观测点18场降雨的423个水样分析,较全面地研究了降雨过程中不同下垫面的各项水质指标变化规律,得出初步结
城市排水区域内雨水口流域是边界不明显的人工特小流域,地表覆盖复杂,与天然流域差别甚大.根据城市雨水口流域的特点,计算城市地表径流可采用等流时线法.但由于人工绘制等流
目的 创新性尝试无成形环链式二针法二尖瓣成形治疗缺血性二尖瓣反流,并评估其效果.方法 回顾性分析2012年8月至2013年12月我院收治的12例冠心病并发缺血性二尖瓣反流接受该
北京市于2003年3月颁布了,提出了实施雨洪利用措施可申请减免防洪费的鼓励政策,但是并没有提出如何减免防洪费.本文根据近些年在雨洪利用工程规划、设计和施工方面的经验,提
城市雨洪利用是采取工程性和非工程措施人为干扰城市区域的降雨径流循环过程,达到开发新的水资源、保护城市水环境和减轻城市洪涝灾害目的的系统工程,属于非常规水资源开发.
目的探索草酰乙酸对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法将60只体重200~250 g雄性大鼠随机分为6组:阴性对照组、假手术组、模型组、草酰乙酸预处理后心肌缺血-再灌注(OA