幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值

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目的:探讨幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值。方法:采用临床流行病学方法,在患者入院后2周内以半定式、盲法评定幻觉、妄想。分别按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版和幻觉、妄想进行诊断,并计算诊断的效度与信度指标。结果:幻觉、妄想出现频率精神分裂症组明显高于非精神分裂症组(P<0.01)。幻觉、妄想诊断精神分裂症的Youden指数为0.36,Kappa值为0.43,有10.4%漏诊率和53.8%的误诊率。其中,与心境不协调妄想的诊断效度稍好,Youden指数为0.62,有38.5%漏诊率和10.3%的误诊率,但Kappa值只有0.38。结论:仅凭幻觉、妄想诊断精神分裂症较片面,主张横向症状学与纵向预后观察相结合诊断。
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