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目的探讨氯胺酮、曲马多、芬太尼超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术病人的影响。方法选择200例择期行腹腔镜胆囊切除术的病人，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄为20“60岁，无精神病史，无过度肥胖，中途开腹者排除，随机分为四组：K组（氯胺酮组）、T组（曲马多组）、F组（芬太尼组）、C组（空白对照组），每组各50例（n=50）。术前教会病人VAS评分方法，术中切实补充血容量，手术结束前30min分别给予试验药物。患者清醒（能完成指定动作）拔管后开始分别记录0、0．5、1、2、4、8、12、24h各点的视觉模拟评分（VAS）、Ram