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目的确定老年重症监护脑卒中患者早期肺炎和院内获得性肺炎（NP）的发生情况和危险因素。方法回顾性调查125例老年重症监护脑卒中患者，对肺炎的多种危险因素进行多变量分析。结果125例患者中，肺炎65例（52％），脑干卒中和格拉斯哥昏迷评分低者（GCS〈9）可以预测早期肺炎的发生，NP与吞咽障碍、气管插管、GCS〈9、神经功能缺损评分高者（NIHSS评分≥13）密切相关，伴有NP者住院时间明显延长。死亡33例（26．4％），肺炎可增加死亡的危险。结论肺炎是老年重症监护脑卒中患者的常见并发症，与多种因素有关，并影