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摘要：目的：探究中西医结合法治疗痛风性关节炎的可行性。方法：选取我院于2012年6月～2012年6月收治的痛风性关节炎患者62例，将其随机分成观察组与对照组，各31例，给予对照组患者口服秋水仙碱与双氯芬酸缓释片进行治疗；给予观察组患者口服秋水仙碱联合四妙散进行治疗。结果：观察组的总有效率为96.77%（30/31），对照组的总有效率80.64%（25/31），两组结果比较其差异具有统计学意义（P<0. 05）。结论：中西医结合法对痛风性关节炎的治疗显著，可以有效提高临床的治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床推广与应用。
关键词：中西医结合；痛风性关节炎；秋水仙碱；四妙散
痛风性关节炎为临床常见的一种疾病，中老年男性为多发人群。该病情在发展过程中极易发生肾损伤及关节畸形[1]。不仅对患者的身心带来极大的痛苦，而且严重地影响了患者极其家属的生活质量。采用西药治疗能够快速缓解症状，采用中药治疗能够进一步地进行治疗。故本研究于2012年6月～2012年6月对所收治的痛风性关节炎患者采采中西药结合进行治疗，疗效显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2012年6月～2012年6月收治的痛风性关节炎患者62例，将其随机分成观察组与对照组，其中观察组31例，男21例， 女10例， 年龄31～65岁， 平均年龄（41.4±4.6）岁，病程5个月～3年，平均病程（0.5±1.8）年；对照组男19例， 女12例， 年龄30～67岁， 平均年龄（42.1±4.8）岁，病程4个月～2.5年，平均病程（0.4±2.0）年。以上患者均参照美国风湿病协会拟定的诊断标准进行诊[2]。除上述资料外，两组患者的年龄、性别比例等其他一般情况相比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予本组患者口服双氯芬酸缓释片（深圳致君制药有限公司，2014020301），75mg/次， 2次/d；秋水仙碱片（昆明制药集团股份有限公司，20140213），口服，首次l mg，然后隔1～2h0.5mg，第一天服用总量<3mg，患者疼痛症状改善后0.5mg/d。同时对患者进行生活指导：保证充足睡眠，将患肢抬高，防止关节外伤与劳累过度等诱发因素；饮食以清淡为主，禁酒、海鲜、肉汤及动物内脏等高嘌呤的食物；多饮水，8～10杯/d，每日排尿量保持>1500ml。
1.2.2 观察组 给予本组患者口服秋水仙碱片（昆明制药集团股份有限公司，20140213）， 首次lmg，然后隔1～2h0.5mg，第一天服用总量<3mg，患者疼痛症状改善后0.5mg/d。。其方剂：黄柏、床牛膝、威灵仙、赤芍、苍术、茯苓、丹皮、麦芽各10g，薏苡仁30g，若寒湿，减黄柏，加独活、秦艽各10g；若湿热，加忍冬藤、地龙各10g；用水煎服，1剂/d，早晚各一次，温服。西药口服秋水仙碱，首次口服lmg，以后每隔1～2h 可口服0.5mg，第一天总量不超过3mg，疼痛缓解后每天0.5mg。连续治疗2 周为1 疗程。
1.3疗效判定标准[3]（1）显效：治疗结束后，患者的症状完全消失或者基本消失，相关检查指标恢复正常或者基本正常，患者关节功能已完全或者基本恢复正常。（2）有效：治疗结束后，患者的症状出现缓解，相关检查指标有所恢复，关节功能发生改善；（3）无效：治疗结束后，患者的症状无缓解，相关检查指标无进展，关节功能无变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理？应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的总有效率为96.77%（30/31），对照组的总有效率80.64%（25/31），两组结果比较其差异具有统计学意义（P<0. 05），详见表1。
3讨论
随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，其饮食结构也发生很大改变，痛风性关节炎的发病率也逐渐升高[4]。该病起病急，甚至为爆发性，大多发作于夜间， 关节突然出现肿胀及剧痛，24h左右达到顶峰，患侧关节与周围软组织出现发热、发红、肿胀及难以忍受的剧痛，活动受限。临床治疗中，秋水仙碱对缓解该病症状的效果显著，不过该药具有较大的副作用，多见于胃肠道反应，通常令患者无法坚持治疗。双氯芬酸缓释片是一种PG合成酶抑制剂，能够解热、消炎及止痛，与秋水仙碱联合使用可以加强止痛的效果，不过对其是否可将高嘌呤血症产生的致痛物质清除还尚不清楚。故本研究采用中西结合的方式加以研究，通过秋水仙碱辽河四妙散辩证加减进行治疗，方剂中黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝具有清热健脾利湿之功效[5]。本研究结果显示：观察组的总有效率为96.77%（30/31），对照组的总有效率80.64%（25/31），两组结果比较其差异具有统计学意义（P<0. 05）。通过中西医结合对痛风性关节炎进行治疗，将西药的快速起效与中药的作用温和、副作用小的优势相结合来提高效果、加快关节功能的恢复。
综上所述，中西医结合法对痛风性关节炎的治疗显著，可以有效提高临床的治疗效果，？改善患者的生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]王仁崇，蒋电明，黄伟，等.痛风性关节炎的研究进展[J].中华风湿病学杂志， 2011， 15（9）： 647-650.
[2]张爱红，朱婉华，顾冬梅.中医药治疗痛风性关节炎研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012， 7（6）： 536-540.
[3]雷瑷琳，吉海旺，李琦.痛风性关节炎中医临床研究现状[J].现代中医药， 2011， 31（2）： 67-70.
[4]施丽娜，钱先.痛风性关节炎中医药研究进展[J].中医药导报， 2012， 17（11）： 81-82.
[5]向阳.中西医结合，内外兼治痛风性关节炎80例临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2010， 18（3）： 22-24.
关键词：中西医结合；痛风性关节炎；秋水仙碱；四妙散
痛风性关节炎为临床常见的一种疾病，中老年男性为多发人群。该病情在发展过程中极易发生肾损伤及关节畸形[1]。不仅对患者的身心带来极大的痛苦，而且严重地影响了患者极其家属的生活质量。采用西药治疗能够快速缓解症状，采用中药治疗能够进一步地进行治疗。故本研究于2012年6月～2012年6月对所收治的痛风性关节炎患者采采中西药结合进行治疗，疗效显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2012年6月～2012年6月收治的痛风性关节炎患者62例，将其随机分成观察组与对照组，其中观察组31例，男21例， 女10例， 年龄31～65岁， 平均年龄（41.4±4.6）岁，病程5个月～3年，平均病程（0.5±1.8）年；对照组男19例， 女12例， 年龄30～67岁， 平均年龄（42.1±4.8）岁，病程4个月～2.5年，平均病程（0.4±2.0）年。以上患者均参照美国风湿病协会拟定的诊断标准进行诊[2]。除上述资料外，两组患者的年龄、性别比例等其他一般情况相比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予本组患者口服双氯芬酸缓释片（深圳致君制药有限公司，2014020301），75mg/次， 2次/d；秋水仙碱片（昆明制药集团股份有限公司，20140213），口服，首次l mg，然后隔1～2h0.5mg，第一天服用总量<3mg，患者疼痛症状改善后0.5mg/d。同时对患者进行生活指导：保证充足睡眠，将患肢抬高，防止关节外伤与劳累过度等诱发因素；饮食以清淡为主，禁酒、海鲜、肉汤及动物内脏等高嘌呤的食物；多饮水，8～10杯/d，每日排尿量保持>1500ml。
1.2.2 观察组 给予本组患者口服秋水仙碱片（昆明制药集团股份有限公司，20140213）， 首次lmg，然后隔1～2h0.5mg，第一天服用总量<3mg，患者疼痛症状改善后0.5mg/d。。其方剂：黄柏、床牛膝、威灵仙、赤芍、苍术、茯苓、丹皮、麦芽各10g，薏苡仁30g，若寒湿，减黄柏，加独活、秦艽各10g；若湿热，加忍冬藤、地龙各10g；用水煎服，1剂/d，早晚各一次，温服。西药口服秋水仙碱，首次口服lmg，以后每隔1～2h 可口服0.5mg，第一天总量不超过3mg，疼痛缓解后每天0.5mg。连续治疗2 周为1 疗程。
1.3疗效判定标准[3]（1）显效：治疗结束后，患者的症状完全消失或者基本消失，相关检查指标恢复正常或者基本正常，患者关节功能已完全或者基本恢复正常。（2）有效：治疗结束后，患者的症状出现缓解，相关检查指标有所恢复，关节功能发生改善；（3）无效：治疗结束后，患者的症状无缓解，相关检查指标无进展，关节功能无变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理？应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的总有效率为96.77%（30/31），对照组的总有效率80.64%（25/31），两组结果比较其差异具有统计学意义（P<0. 05），详见表1。
3讨论
随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，其饮食结构也发生很大改变，痛风性关节炎的发病率也逐渐升高[4]。该病起病急，甚至为爆发性，大多发作于夜间， 关节突然出现肿胀及剧痛，24h左右达到顶峰，患侧关节与周围软组织出现发热、发红、肿胀及难以忍受的剧痛，活动受限。临床治疗中，秋水仙碱对缓解该病症状的效果显著，不过该药具有较大的副作用，多见于胃肠道反应，通常令患者无法坚持治疗。双氯芬酸缓释片是一种PG合成酶抑制剂，能够解热、消炎及止痛，与秋水仙碱联合使用可以加强止痛的效果，不过对其是否可将高嘌呤血症产生的致痛物质清除还尚不清楚。故本研究采用中西结合的方式加以研究，通过秋水仙碱辽河四妙散辩证加减进行治疗，方剂中黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝具有清热健脾利湿之功效[5]。本研究结果显示：观察组的总有效率为96.77%（30/31），对照组的总有效率80.64%（25/31），两组结果比较其差异具有统计学意义（P<0. 05）。通过中西医结合对痛风性关节炎进行治疗，将西药的快速起效与中药的作用温和、副作用小的优势相结合来提高效果、加快关节功能的恢复。
综上所述，中西医结合法对痛风性关节炎的治疗显著，可以有效提高临床的治疗效果，？改善患者的生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]王仁崇，蒋电明，黄伟，等.痛风性关节炎的研究进展[J].中华风湿病学杂志， 2011， 15（9）： 647-650.
[2]张爱红，朱婉华，顾冬梅.中医药治疗痛风性关节炎研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012， 7（6）： 536-540.
[3]雷瑷琳，吉海旺，李琦.痛风性关节炎中医临床研究现状[J].现代中医药， 2011， 31（2）： 67-70.
[4]施丽娜，钱先.痛风性关节炎中医药研究进展[J].中医药导报， 2012， 17（11）： 81-82.
[5]向阳.中西医结合，内外兼治痛风性关节炎80例临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2010， 18（3）： 22-24.