使用中药应避免这些不适当的做法

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  人们普遍认为中药没有毒副作用,此话不完全对。相对而言中药比西药的毒副作用要少一些。但是“是药三分毒”,完全没有毒副作用的药物几乎是不存在的,中药也不例外。中药无论有毒和无毒都可以用来治病。砒霜有毒,但在治疗寒喘的寒喘丸中,它是主要成分,关键要运用得法。如果不科学地使用中药,即使是再安全的药也可能会发生毒副反应。在临床上,因中药使用不当而出现的毒副反应随时可见,只是毒副反应的大小有别。那么,人们在使用中药时该避免哪些不适当的做法呢?
  1,配伍不当:中药不能随意配伍,而且有明确的配伍禁忌,如十八反,十九畏等。若配伍不当,不仅会降低药物的疗效,还会产生一定的毒性反应。例如,“人参恶莱菔子”,就是指莱菔子能削弱人参的补气作用。又如,含有附子(主要成分是乌头碱)的金匮肾气丸与含有麻黄的通宣理肺丸合用时,由于麻黄可加剧乌头碱的毒性作用,所以容易使患者出现心血管系统的不良反应。而金匮肾气丸和含有朱砂(主要成分是硫化汞)的朱砂安神丸、天王补心丹等药物共用时则可引起汞碱中毒,使患者出现肾脏损害和消化道反应。
  2,不能辨证地用药:中医治病讲究辨证施治(即根据患者不同的临床表现而用药)。例如,黄芪具有利尿的作用,在临床上经常被用于治疗肾病,但并不是说所有的肾病患者都适宜用黄芪。一般来讲,气虚型的肾病患者适宜用黄芪,而阴虚型、湿热型和热毒型的肾病患者则不宜用黄芪,否则会加重其病情。
  3,服用的时间过长或服用的剂量过大:任何药物若服用的时间过长或剂量过大都会产生毒副作用。例如,长期服用甘草可导致假性醛固酮增多症;有些人认为人参有保健作用,于是便经常嚼食人参,或在炖肉或煲汤时也放点人参。殊不知,人参吃多了会使人出现头痛、失眠、心悸、烦躁、口干舌燥、便秘、血压升高等毒性反应。有记载说,一位十分健壮的男子为了滋补身体,在家中自行煎服40克红参,没想到当天就出现了中毒反应,9天后因抢救无效而死亡:一位老者因患慢性胆囊炎而长期服用具有清肝利胆、苦寒解毒作用的中成药,结果出现了头昏身重、神疲无力和腹胀纳差等症状。其实这是由于苦寒之药使该患者的脾胃受到严重的损害所致。
  4,煎煮药物的方法不当:煎煮中药有使用“武火”或“文火”之分。急火为“武火”:慢火为“文火”。一般煎药是先武后文,即开始用大火煎煮,煮沸后再改用文火煎煮。有些方剂需要长时间地煎煮;而有些方剂用较短的时间煎煮即可。如解表药煎煮的时间就宜短,治疗虚证的滋补药和一些毒性较大的药煎煮的时间则宜长。如附子中的乌头碱毒性极大,一般将附子煎煮3~4个小时才可以使其毒性减低。所以,在使用附子这类药物时,必须久煎。如果应该久煎的药没有久煎,轻者会使药物的有效成分不能充分地煎出,重者会导致服药者中毒。
  5,服药的时间不合理:煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服,对胃肠有刺激作用的药物宜在饭后服,滋补药宜在空腹时服,安神药宜在睡前服。一般每剂中药可以分2~3次服下,每日服一剂。若遇到特殊情况,患者可每日连服两剂,以增强药物的疗效。通常中药汤剂都应温服,但也有个别的药物需要凉服。若服药的时间不对,轻者会使药物减效或失效,重者可对服药者的胃肠造成损害。
  6,忽视中成药的毒副作用:朱砂安神丸、活络丹、补心丹等药物中都含有一定量的朱砂,如果人们长期服用该类药物可导致汞在体内的蓄积,严重时可引起汞中毒;云南白药是一种常见的中成药,该药对人体的内外出血和血瘀肿痛都有显著的疗效。成人患者一次服用云南白药的剂量为0.2~0.3克,如果一次服用的剂量超过0.5克,可使服药者出现头痛、头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷等症状,严重时可使服药者出现肾衰竭:六神丸、梅花点舌丹等常用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎等,但由于该类药物中含有蟾酥,如果人们过量服用,可出现头晕、胸闷、心悸、气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒症状;此外,有些患者服用牛黄解毒片、穿心莲片等药物时也会引起过敏反应。
  7,不注意忌口:患者在服用中药期间应忌食生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物,比如,在服用地黄、何首乌时应忌食葱、蒜、萝卜,服用薄荷时应忌食蟹肉,服用茯苓时应忌食醋,服用蜂蜜时应忌食生葱。服用中药时如果不按忌口的要求办,也会出现轻重不一的问题。
  综上所述,人们在使用中药时应要避免上述问题的出现,要注意做到安全有效地使用中药。
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