【摘 要】
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目的探讨表观扩散系数差值(deltaapparentdiffusioncoefficientvalue，dADC)法在子宫癌肉瘤(uterinecarcinosarcoma，UCS)中的诊断应用，以及评估联合dADC与时间-信号强度曲线(time-intensitycurve，TIC)对鉴别诊断UCS和子宫内膜癌(endometrialcarcinomas，EC)的效能。材料与方法回顾性分析经病理证实且MRI资料完整的UCS患者病例28例及EC患者病例49例，测量两组病例中病灶的平均表观扩散系数(mean
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室，生物医学工程学院，重庆 400016重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016重庆医科大学超声医学工程
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目的探讨表观扩散系数差值(delta apparent diffusion coefficient value，dADC)法在子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma，UCS)中的诊断应用，以及评估联合dADC与时间-信号强度曲线(time-intensity curve，TIC)对鉴别诊断UCS和子宫内膜癌(endometrial carcinomas，EC)的效能。
材料与方法回顾性分析经病理证实且MRI资料完整的UCS患者病例28例及EC患者病例49例，测量两组病例中病灶的平均表观扩散系数(mean ADC，mADC)、dADC，并绘制TIC判断其类型。对两组间的mADC、dADC结果进行独立样本t检验，应用χ2检验比较两组TIC类型差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价各参数单独及联合应用鉴别UCS与EC的效能。
结果UCS组dADC值[(2.04±0.77)×10-3 mm2/s]明显高于EC组[(0.78±0.48)×10-3 mm2/s]，差异有统计学意义(P＜0.01)。UCS的TIC曲线类型多为Ⅰ型(71.43%)，而EC多表现为Ⅱ型(59.18%，P＜0.01)。ROC曲线分析显示，dADC联合TIC鉴别诊断UCS与EC效能最高，曲线下面积为0.966，其敏感度、特异度、准确度分别为96.4%、95.9%、93.5%，明显高于各指标单独使用(P＜0.05)。
结论dADC值对UCS诊断有一定价值，当dADC值大于1.112×10-3 mm2/s时诊断UCS可能性大，且应用dADC联合TIC可提高UCS与EC鉴别诊断的准确度，其诊断效能更高，可作为参考指标帮助临床选择合理方案。
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