【摘 要】
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目的针对乳腺癌容积旋转调强(VMAT)计划设计，建立射野边界自动外放方法，并评价其效果。方法在Pinnacle3 9.10计划系统制定乳腺癌边界外放的VMAT计划(E-VMAT)：在计划CT图像的乳腺表面中间位置设置虚拟组织补偿物(P-bolus)，将它作为靶区的一部分，进行VMAT计划优化计算，实现射野边界自动外放，然后保持优化得到的射野参数，去除P-bolus后进行最终计划剂量分布计算。选取1
【机 构】
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100021 北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院
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目的针对乳腺癌容积旋转调强(VMAT)计划设计，建立射野边界自动外放方法，并评价其效果。
方法在Pinnacle3 9.10计划系统制定乳腺癌边界外放的VMAT计划(E-VMAT)：在计划CT图像的乳腺表面中间位置设置虚拟组织补偿物(P-bolus)，将它作为靶区的一部分，进行VMAT计划优化计算，实现射野边界自动外放，然后保持优化得到的射野参数，去除P-bolus后进行最终计划剂量分布计算。选取10例乳腺癌患者，对比E-VMAT计划与常规VMAT计划的剂量学参数和计划执行效率。
结果在射野方向观图上，能观察到E-VMAT方法实现射野钨门和MLC叶片在胸廓方向上的位置外放到皮肤以外。两类计划的靶区和危及器官的剂量学参数相似，计划执行效率一致(P>0.05)。
结论本研究建立的方法可以有效地实现VMAT射野边界自动外放，防止由患者呼吸运动和(或)摆位误差引起的靶区漏照；方法不需要编程实现，适用于不同计划系统。
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目的评估食管癌放疗中左心室肌剂量体积指标随心跳的动态变化范围。方法选取22例患者的屏气下心电门控4DCT，在其20个时相(0%～95%)上分别勾画左心室肌。在模拟定位CT上进行计划设计，将剂量分布导入MIM Maestro系统，重建4D剂量体积直方图。分析不同时相左心室肌的位置、体积及相似性指数(DSC)变化；研究不同时相下左心室肌Dmean、V10、V20、V30及V40的变化范围。结果(1)左
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