目的探讨不同乙型肝炎病毒(HBV)感染状态对妊娠期糖尿病(GDM)发生率及妊娠结局的影响。方法利用医院电子病历系统回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院分娩的HBV感染孕妇和非HBV感染孕妇,根据HBV感染状态分为慢性HBV携带组(A组),非活动性HBsAg携带组(B组),慢性乙型肝炎组(C组)和非HBV感染组(U组),比较各组孕妇GDM的发生率,以及各组中GDM孕妇的妊娠结局。结果共收集到符合条件孕妇4 217例,其中A组1 726例,B组1 134例,C组546例,U组811例。各组孕妇年龄、肝功能和GDM发病率差异均具有统计学意义(P分别为0.000、0.000和0.002),各组GDM发病率分别为29.9%(517/1 726)、35.4%(401/1 134)、37.6%(205/546)和32.8%(266/811)。经Logistic回归分析,年龄、肝功能状态是GDM发病的高风险因素(P<0.0001和0.0182),不同HBV感染状态并不增加GDM的发生率(P均>0.05)。对GDM孕妇及新生儿,HBV感染状态不增加剖宫产、产后出血、羊水过多、羊水过少、羊水Ⅲ度粪染及早产率(P均>0.05),对新生儿出生体重、身长、分娩孕周及畸形率均无影响(P均>0.05),但合并慢性乙型肝炎者新生儿窒息发生率高(2.4%,P=0.016)。结论年龄、肝功能状态是GDM发生的高风险因素。HBV感染状态不增加GDM的发病率,不影响GDM孕妇的妊娠结局,但GDM合并慢性乙型肝炎者应注意新生儿窒息的发生。