子宫动脉与输尿管位置关系异常1例报告

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xxn1954
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  患者,女,35岁,因“间断右腰腹部疼痛伴发热4年,加重1个月”,于2005年1月9日入院。4年前无明显诱因突然出现右腰部疼痛,呈绞痛并向右下腹部放射,伴发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未就诊。疼痛呈间断性发作,每年发作1次,近1个月来疼痛再次发作,伴发热恶心,在当地诊所给予抗生素治疗5天,症状消失,停药后症状复发,入泌尿科。查体:T 38.5℃,P 100次/分,R18次/分,BP 120/80mmHg,发育正常,营养中等,神清,精神差,步入病房,自动体位。查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,耳鼻无异常,颈软无抵抗,心肺无异常,腹软,右下腹部压痛无反跳痛,全腹无触及包块,肝脾肋下未触及,右肾区叩痛阳性。B超检查示:右输尿管扩张及右肾积水,右侧附件可探及5.9cm×4.9 cm囊实性不均质包块,与子宫分界不清。静脉肾盂造影示:右侧输尿管第二狭窄处梗阻及肾盂肾盏扩张积水,左侧重复肾盂畸形,左侧肾脏功能良好。输尿管插管镜检见:右输尿管口呈裂隙状,中段输尿管狭窄,进镜受阻,置入双J管。盆腔CT平扫提示:右侧附件区囊实性包块,卵巢囊腺瘤(癌)可能性大。胸部X线片示:右侧胸腔少量积液。妇科检查:外阴经产式,会阴陈旧性Ⅲ度裂伤,阴道畅,松弛,宫颈脱垂于阴道口外,宫体在阴道,宫颈口呈鱼口状,尚光滑,子宫平位,体积增大,如妊娠60天子宫大小,与周围分界不清,活动度差,与右侧包块分界不清,右侧附件区触及6cm×5cm×4cm大小囊实性包块,扪痛(+),与子宫分界不清,余(-)。化验室检查:血AFP(-),CEA(-),WBC 18.5×109/L。
其他文献
资料与方法    依据卫生部《中药新药研究指导原则》诊断标准,随机对280例住院患者分为治疗200例,对照组80例,年龄38~70岁,平均54岁,男158例,女122例。病程:治疗组<1个月34例,1~6个月68例,>6个月98例;对照组<1个月20例,1~6个月30例,>6个月30例。治疗组与对照组分别对性别、年龄、病程进行均衡性分析比较,经X2检查无显著差异。  按心绞痛程度,治疗组轻度46例
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摘 要 目的:观察中药十味温胆汤治疗艾滋病人失眠症的临床疗效。方法:53例病例随机分为口服十味温胆汤组(治疗组)和口服安定片组(对照组)。观察治疗前后睡眠时间和睡眠质量等指标变化。结果:治疗组总有效率与对照组相比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:十味温胆汤可以有效改善艾滋病人的失眠症状,提高艾滋病人的睡眠质量,未发现不良反应。  关键词 温胆汤 艾滋病 失眠    资料与方法    2004
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资料与方法    一般资料:我院自2001年1月~2006年4月共收治重症急性胰腺30例,男19例,女11例,年龄20~70岁,平均48.2岁。胆源性6例,暴饮暴食11例,不明原因13例。发生胰周感染2例,假性囊肿3例,多脏器功能衰竭9例。全组APACHEII评分在8分或8分以上,BalthazarCT分级在II级或II级以上,器官功能分级I级或II级[1]。  治疗方法:早期采用非手术并中药治疗
期刊
摘 要 目的:应用化学光标记免疫法联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)对肝脏疾病的癌变诊断价值。方法:以化学光标记免疫法对原发性肝癌组32例、肝硬化组22例、慢性肝炎组30例、正常对照组35例的AFP、CEA进行联合检测。结果:原发性肝癌组AFP、CEA,肝硬化组AFP、CEA与正常对照组相应指标比较,均具有显著差异。同时应用AFP、CEA联合检测对原发性肝癌检出率可达90.63%。
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患者,男,55岁。因发作性剑突下疼痛14小时,加重3小时,于2005年2月28日凌晨4:50入院。患者于入院前14小时无明显诱因突然出现胸闷,胀痛,气短,剑突下疼痛,呈绞痛,无放射痛,持续约2小时后自行缓解。之后上述症状重复出现2次。于夜间2时患者上述症状再次出现,伴恶心,出汗,怕冷,疼痛持续不减并逐渐加重而急诊入我院。既往有高血压病史10年,最高血压160/90mmHg,父亲及兄弟3人均有高血压
期刊
摘 要 目的:评价经直肠彩色多普勒超声(TRS)在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法:对102例患者作经腹、经直肠超声诊断妇科疾病,超声诊断与手术及临床结果作对照。结果:102例经直肠超声诊断符合率为85%,与经腹超声检查差别有统计学意义 (P<0.05)。结论:TRS不仅可作为经腹、经阴道的有益补充,而且在不能或不宜作经阴道超声检查的情况下,是一种很好的取代方法,可提高对妇产科疾病的诊断率。  关
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资料与方法    我院1987~2005年12月,共收治青年风心病患者110例,其中男41例,女69例(男女之比为0.68∶1.68),年龄20~40岁(平均30岁),病程按首次就诊时间计算最长25年,最短仅3天。诊断主要根据病史、症状、体征、ECQ、X线、二维UCG、检查分析。临床类型:单纯二尖瓣狭窄28例,二尖瓣狭窄兼关闭不全62例(其中并发感染性心内膜炎1例,脑栓塞3例,肾炎4例);二尖瓣狭
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摘 要 目的:探讨神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)在婴幼儿重症肺炎并心力衰竭时的动态变化及其临床意义。方法:对15例肺炎并心衰,27例轻型肺炎及24例正常同龄儿童的血浆NPY和CGRP水平进行同期动态观察。结果:心衰急性期血浆NPY较缓解期显著增高(P<0.01),并明显高于轻型肺炎组与对照组(P<0.01),急性期血浆CGRP水平较缓解期及对照组均显著降低(P<0.05),心衰缓
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关键词 脊髓肿瘤 阑尾炎 误诊    患者,男,24岁,于3年前开始出现右下腹部疼痛,如钻如刺,咳嗽、喷嚏,排便、用力等都能使疼痛加重,疼痛时好时发。2个月前经某院外科医生诊断为阑尾炎,做手术切除。术后右下腹部仍有发作性剧痛。于入院前9天开始感觉左下肢麻木,用手掐之不觉疼痛。次日,走路时感觉双下肢发沉,3天后双下肢完全瘫痪,同时不能排尿。查体:一般情况佳,意识清楚,查体合作,颅神经未见异常。双下肢
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资料与方法    例1:患者,男,38岁,以发热1周,胸闷、气短1天入院。查:BP100/64mmHg,T37.8℃,双肺底可闻及细小水泡音,心率88次/分,律整,无杂音,无心包摩擦音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。心电图:I、aVL导联ST段上抬0.1mV,II、III、aVF、V5、V6导联ST段上抬0.2mV。心肌酶学:肌酸激酶1890U/L,肌酸激酶同工酶66.7U/L。冠状动脉造影术
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