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[摘要]目的:探讨临床药物调配原则和差错,并进行分析。方法:对我院2017年1月-2018年12月期间开具的1826张处方使用回顾性分析方法进行分析,统计差错情况,并对药物调配原则进行分析。结果:2017年1月-2017年12月913张处方中,出现差错23例,差错率2.5%,2018年1月-2018年12月913张处方中,出现差错6例,差错率0.6%,2018年度处方差错率低于2017年度处方差错率(P<0.05);差错类型主要以药物品种差错、医护人员对药物相关禁忌不熟错误、药物数量差错、药物使用方法错误及用量错误。结论:分析处方出现差错的类型及原因,加强药物调配管理工作力度,提高医护人员岗位责任心及专业素养,可有效降低药物调配差错率,能够有效保证患者用药安全。
[关键词]临床药物;调配原则;差错
[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)15-0094-02
药房是医院面向患者提供医疗服务的重要窗口科室,药物调配质量直接对患者用药安全及治疗效果产生直接影响,严格落实临床药物调配原则,减少差错率是提高临床药物质量的关键。药物临床应用量逐年增长,患者流动性大且疾病涉及的范围较广,临床药物调配差错问题已被高度关注。此次研究,对我院1826张处方使用回顾性分析方法进行分析,查找出错原因及类型,并对药物调配原则进行分析,现展开报道。
1资料与方法
1.1一般资料:收集整理我院2017年1月-2018年12月期间开具的1826张临床药物处方作为此次研究对象,处方全部来源于我院《药房药物处方的审核调查表》,其中共计差错处方29例。
1.2方法:统计1826张临床药物处方中29例调配差错的发生原因及类型,对药物调配原则进行调整,于2018年1月1日起实施新的药物调配原则。
1.3观察指标:对我院2017年1月-2018年12月期间1826张临床药物处方使用回顾性分析方法进行分析,统计差错情况,并对药物调配原则进行分析。
1.4统计学分析:所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示,采用x2检验,计量资料以(x±s)表示,采用T检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12017年1月-2018年12月住院处方的审核情况:2017年1月2017年12月913张住院药物处方中,出现差错23例,差错率2.5%,2018年1月-2018年12月913张临床药物处方中,出现差错6例,差错率0.6%,2018年度临床药物处方差错率低于2017年度临床药物处方差错率(P<0.05),详见表1。
2.229例临床药物调配差错类型:差错类型主要以药物品种差错、医护人员对药物相关禁忌不熟错误、药物数量差错、药物使用方法错误及用量错误为主,详见表2。
3讨论
处方调剂指临床进行处方收集、审查、调配、核对及发放药品过程。西药房处方调剂差错可发生于处方开具、调配、核对及发药中的任何—个环节。西药临床药物种类繁多,且多种包装相似,易出现混淆而出现差错。
经过本次回顾性分析发现,临床药物调配差错类型主要以药物品种差错、医护人员对药物相关禁忌不熟错误、药物数量差错、药物使用方法错误及用量错误。结果提示,针对分析结果,对临床药物调配原则应进行加强调整,具体措施如下:
第一,加强临床药物调剂审核、调配及发药环节的管理,增强药师责任意识,培养职业道德规范。
第二,定期举行药师法规培训、专业继续教育工作,加强药师专业素养,提高药学水平,严格执行药物审查、核对制度,若药师对处方存在疑问需立即与医师进行联系,仔细核对、检查配伍药品,提高处方调剂准确性。
第三,发放药物时向患者详细介绍药物用法用量及注意事项。分开放置不同类型药物,根据使用方法及使用剂量区分相同类型药物,分开排放药品名称相近、发音相似、外观相似药物并标记。
第四,排班予以合理安排,对排药人员及核对人员给予增加,建立奖惩制度,针对缺乏责任心的人员,经济惩罚,安排专人对各科室退还药品进行实际归位和归类。
第五,严格执行四查十对制度,加强专业知识的学习和提升。
通过加强药物调配原则,同期另项研究结果显示,2017年1月-2017年12月913张临床药物处方中,出现差错23例,差错率2.5%,2018年1月-2018年12月913张临床药物处方中,出现差错6例,差错率0.6%,2018年度臨床药物处方差错率低于2017年度临床药物处方差错率(P<0.05)。结果提示,加强临床药物调配原则可以有效降低药物调配差错率。
综上所述,分析临床药物处方出现差错的类型及原因,加强药物调配管理工作力度,提高医护人员岗位责任心及专业素养,可有效降低药物调配差错率,能够有效保证患者用药安全。
[关键词]临床药物;调配原则;差错
[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)15-0094-02
药房是医院面向患者提供医疗服务的重要窗口科室,药物调配质量直接对患者用药安全及治疗效果产生直接影响,严格落实临床药物调配原则,减少差错率是提高临床药物质量的关键。药物临床应用量逐年增长,患者流动性大且疾病涉及的范围较广,临床药物调配差错问题已被高度关注。此次研究,对我院1826张处方使用回顾性分析方法进行分析,查找出错原因及类型,并对药物调配原则进行分析,现展开报道。
1资料与方法
1.1一般资料:收集整理我院2017年1月-2018年12月期间开具的1826张临床药物处方作为此次研究对象,处方全部来源于我院《药房药物处方的审核调查表》,其中共计差错处方29例。
1.2方法:统计1826张临床药物处方中29例调配差错的发生原因及类型,对药物调配原则进行调整,于2018年1月1日起实施新的药物调配原则。
1.3观察指标:对我院2017年1月-2018年12月期间1826张临床药物处方使用回顾性分析方法进行分析,统计差错情况,并对药物调配原则进行分析。
1.4统计学分析:所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示,采用x2检验,计量资料以(x±s)表示,采用T检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12017年1月-2018年12月住院处方的审核情况:2017年1月2017年12月913张住院药物处方中,出现差错23例,差错率2.5%,2018年1月-2018年12月913张临床药物处方中,出现差错6例,差错率0.6%,2018年度临床药物处方差错率低于2017年度临床药物处方差错率(P<0.05),详见表1。
2.229例临床药物调配差错类型:差错类型主要以药物品种差错、医护人员对药物相关禁忌不熟错误、药物数量差错、药物使用方法错误及用量错误为主,详见表2。
3讨论
处方调剂指临床进行处方收集、审查、调配、核对及发放药品过程。西药房处方调剂差错可发生于处方开具、调配、核对及发药中的任何—个环节。西药临床药物种类繁多,且多种包装相似,易出现混淆而出现差错。
经过本次回顾性分析发现,临床药物调配差错类型主要以药物品种差错、医护人员对药物相关禁忌不熟错误、药物数量差错、药物使用方法错误及用量错误。结果提示,针对分析结果,对临床药物调配原则应进行加强调整,具体措施如下:
第一,加强临床药物调剂审核、调配及发药环节的管理,增强药师责任意识,培养职业道德规范。
第二,定期举行药师法规培训、专业继续教育工作,加强药师专业素养,提高药学水平,严格执行药物审查、核对制度,若药师对处方存在疑问需立即与医师进行联系,仔细核对、检查配伍药品,提高处方调剂准确性。
第三,发放药物时向患者详细介绍药物用法用量及注意事项。分开放置不同类型药物,根据使用方法及使用剂量区分相同类型药物,分开排放药品名称相近、发音相似、外观相似药物并标记。
第四,排班予以合理安排,对排药人员及核对人员给予增加,建立奖惩制度,针对缺乏责任心的人员,经济惩罚,安排专人对各科室退还药品进行实际归位和归类。
第五,严格执行四查十对制度,加强专业知识的学习和提升。
通过加强药物调配原则,同期另项研究结果显示,2017年1月-2017年12月913张临床药物处方中,出现差错23例,差错率2.5%,2018年1月-2018年12月913张临床药物处方中,出现差错6例,差错率0.6%,2018年度臨床药物处方差错率低于2017年度临床药物处方差错率(P<0.05)。结果提示,加强临床药物调配原则可以有效降低药物调配差错率。
综上所述,分析临床药物处方出现差错的类型及原因,加强药物调配管理工作力度,提高医护人员岗位责任心及专业素养,可有效降低药物调配差错率,能够有效保证患者用药安全。