了解中老年2型糖尿病(T2DM)患者肌肉质量和力量的变化特点。
方法采用系统随机抽样法选取北京9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者670例(男320例，女350例)为T2DM组，随机抽取年龄相匹配的无T2DM的北京医院退休职工214例(男54例，女性75例)为对照组。采用生物阻抗法进行身体成分检测。肌肉含量减少诊断截值为四肢骨骼肌指数(ASMI)男性<7.18 kg/m2，女性<5.73 kg/m2；肌肉力量降低诊断截值为握力男性<29.5 kg，女性<21.2 kg；肌肉含量下降和力量降低诊断为肌少症；计算肌肉质量(握力/优势侧上肢肌肉含量)，比较单位重量的肌肉力量。多因素线性回归和Logistic回归分析进行相关性分析。
结果T2DM组患者空腹血糖、腰臀比、吸烟、饮酒、合并高血压、冠心病高于对照组人群(P<0.05或P<0.01)。男性T2DM组患者握力、肌肉质量低于对照组(t＝4.408、3.972，均P<0.01)；男性受试者中体质指数(t＝－5.567，95% CI：－0.375～－0.179，P<0.01)和糖化血红蛋白(t＝－2.322，95%CI ：－0.420～－0.035，P<0.05)与肌肉质量呈负相关。增龄(OR＝1.062，95% CI：1.023～1.103，P<0.01；OR＝1.074，95%CI：1.027～1.122，P<0.01)和糖化血红蛋白升高(OR＝1.353，95%CI：1.150～1.591，P<0.01；OR＝1.269，95%CI：1.044～1.543，P<0.05)是肌肉力量降低和肌少症发生的相关危险因素。
结论与非T2DM者比较，中老年男性T2DM患者肌肉力量和质量下降更明显，除增龄外，糖化血红蛋白和体质指数升高是肌肉力量和质量下降的危险因素。