【摘 要】
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目的比较不同照料方式下散发型阿尔茨海默病（AD）首诊患者的认知功能、日常生活能力与精神行为症状的差异，寻求最有利于延缓疾病的照料方式。方法对2014年4月至2016年4月就诊于浙江省人民医院记忆门诊的120例首诊AD患者，按照料方式分为配偶照料组、子女照料组以及养护院组。经过专业培训的专科医师对3组患者和照料者进行病史采集及量表评估。评估量表包括：自制一般资料问卷，包括姓名、性别、年龄、病程、受教
【机 构】
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浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院精神卫生科，杭州 310014,浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院精神卫生科，杭州 310014,浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院精神卫生科，杭州 31
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目的比较不同照料方式下散发型阿尔茨海默病（AD）首诊患者的认知功能、日常生活能力与精神行为症状的差异，寻求最有利于延缓疾病的照料方式。
方法对2014年4月至2016年4月就诊于浙江省人民医院记忆门诊的120例首诊AD患者，按照料方式分为配偶照料组、子女照料组以及养护院组。经过专业培训的专科医师对3组患者和照料者进行病史采集及量表评估。评估量表包括：自制一般资料问卷，包括姓名、性别、年龄、病程、受教育年限、照顾方式等，简易智力状态检查量表（MMSE），日常生活能力量表（ADL），阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-Cog），神经精神症状问卷（NPI），阿尔茨海默病相关的结果量表（ROSA）。所有检查和量表评估均在入组时完成。比较3组患者在认知功能、日常生活能力及精神行为症状方面的差异。
结果3组患者在年龄、性别、受教育年限、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。MMSE评分，配偶照料组评分为（19±7）分，子女照料组为（15±6）分，养护院组为（13±7）分，ADAS-Cog评分，配偶照料组评分为17.32（9.78，26.50）分，子女照料组评分为30.00（16.10，38.55）分，养护院组评分为33.15（16.28，50.68）分，NPI总评分，配偶照料组评分为5.00（1.00，13.00）分，子女照料组评分为9.00（4.00，20.00）分，养护院组评分为19.50（8.50，28.50）分，ADL评分，配偶照料组评分为（21±9）分，子女照料组为（25±9）分，养护院组为（35±11）分，上述评分在3组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。照料负担在3组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论配偶照料的照顾模式下首诊AD患者病情更轻，无论是认知功能、日常生活能力还是精神行为症状方面。亲密、熟悉、全面的照料方式对延缓AD病情进展有重要作用。
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