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手术前不用再“忍渴”
在过去,手术前一晚开始患者就不能吃东西,患者饥渴难耐,非常辛苦。不允许患者喝水,是担心麻醉手术时患者发生误吸,有引起窒息的危险。
后来的研究发现,患者术前喝适量的水并不会增加误吸风险。所以现在的做法是:手术前当天晚上可以喝800毫升的5%葡萄糖注射液,手术当天早上手术前的两小时可以喝400毫升的5%葡萄糖注射液,这样既可以保证麻醉安全性,也可以让患者不饿着肚子口干舌燥地做手术,减轻患者的焦虑感。
手术后无需忍痛
在过去如果你手术后喊疼,通常得到的回答是:“做完手术哪有不痛的?反复打吗啡或杜冷丁成瘾,忍忍吧!”但现在却不需要忍痛了。这里面有观念变化,也有药品变化的原因。在过去,医生们普遍认为手术后若完全止痛有可能会掩盖病情,但是现在有很多措施来监测患者的手术情况,无需让患者付出“忍痛”的代价。
另外,在过去麻醉药品的选择有限,普遍有明显的副作用,如抑制胃肠蠕动功能的恢復,甚至还可能上瘾。而现在止痛药品及止痛方式的选择则多了许多。比如说切开皮肤前和缝合关闭手术切口前皮下注射局部麻醉药物,手术前后静脉使用非甾体类药物,如术后口服乙酰氨基酚,对于大手术,加上静脉或者硬膜外持续或患者自控式镇痛泵,几乎能让患者达到术后轻度甚至无痛程度。
手术后不用苦等“放屁”
放屁这个再平常不过的事,对于普外科手术后的患者来说却是“头等大事”,在过去他们要一直等到手术后第一次放屁后才能开始进食。这是因为医生一直认为放屁是胃肠功能恢复的标志,在此之前进食可能会引起腹胀,影响愈合。但是现在的研究发现,其实肠道功能在手术后几小时就开始恢复了,特别是微创手术。因此现在患者术后6小时后就可以喝少量的水或碳水化合物,术后第一天即可以喝没有渣的粥水、米糊等流质,逐渐过渡至半流质饮食。
在过去,手术前一晚开始患者就不能吃东西,患者饥渴难耐,非常辛苦。不允许患者喝水,是担心麻醉手术时患者发生误吸,有引起窒息的危险。
后来的研究发现,患者术前喝适量的水并不会增加误吸风险。所以现在的做法是:手术前当天晚上可以喝800毫升的5%葡萄糖注射液,手术当天早上手术前的两小时可以喝400毫升的5%葡萄糖注射液,这样既可以保证麻醉安全性,也可以让患者不饿着肚子口干舌燥地做手术,减轻患者的焦虑感。
手术后无需忍痛
在过去如果你手术后喊疼,通常得到的回答是:“做完手术哪有不痛的?反复打吗啡或杜冷丁成瘾,忍忍吧!”但现在却不需要忍痛了。这里面有观念变化,也有药品变化的原因。在过去,医生们普遍认为手术后若完全止痛有可能会掩盖病情,但是现在有很多措施来监测患者的手术情况,无需让患者付出“忍痛”的代价。
另外,在过去麻醉药品的选择有限,普遍有明显的副作用,如抑制胃肠蠕动功能的恢復,甚至还可能上瘾。而现在止痛药品及止痛方式的选择则多了许多。比如说切开皮肤前和缝合关闭手术切口前皮下注射局部麻醉药物,手术前后静脉使用非甾体类药物,如术后口服乙酰氨基酚,对于大手术,加上静脉或者硬膜外持续或患者自控式镇痛泵,几乎能让患者达到术后轻度甚至无痛程度。
手术后不用苦等“放屁”
放屁这个再平常不过的事,对于普外科手术后的患者来说却是“头等大事”,在过去他们要一直等到手术后第一次放屁后才能开始进食。这是因为医生一直认为放屁是胃肠功能恢复的标志,在此之前进食可能会引起腹胀,影响愈合。但是现在的研究发现,其实肠道功能在手术后几小时就开始恢复了,特别是微创手术。因此现在患者术后6小时后就可以喝少量的水或碳水化合物,术后第一天即可以喝没有渣的粥水、米糊等流质,逐渐过渡至半流质饮食。