【摘 要】
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目的分析诊断试验系统综述的方法学异质性来源。方法通过检索2008年1月1日至2012年12月31日发表在Medline、Embase、Cochrane(CDSR和DARE)数据库中关于诊断试验准确性（DTA）的Meta分析文献，纳入了至少包含10篇原始研究的Meta分析。两名人员独立地对研究特点以及原始研究的数据进行提取，使用混合线性模型对14种潜在的方法学异质性因素来源进行探讨，进而计算出14种
【机 构】
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100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,100191 北京大学公共卫生学
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目的分析诊断试验系统综述的方法学异质性来源。
方法通过检索2008年1月1日至2012年12月31日发表在Medline、Embase、Cochrane(CDSR和DARE)数据库中关于诊断试验准确性（DTA）的Meta分析文献，纳入了至少包含10篇原始研究的Meta分析。两名人员独立地对研究特点以及原始研究的数据进行提取，使用混合线性模型对14种潜在的方法学异质性因素来源进行探讨，进而计算出14种异质性因素的诊断比值比（DOR）之比（RDOR ）值及其95%CI，从而判断其异质性大小和方向。
结果最终纳入了23篇DTA的系统综述，涵盖550篇原始研究。纳入的550篇原始研究的质量良好。单因素混合线性模型分析显示，"金标准是否足够准确"和"金标准与待检试验是否相互独立"是DTA系统综述的异质性来源。多因素混合线性模型分析显示，金标准不准确的诊断试验，其DOR合并值低于金标准足够准确的诊断试验，RDOR＝0.018 6 (95%CI：0.001 0~ 0.358 5)；金标准与待检试验不独立的诊断试验，其DOR合并值高于金标准与待检试验相互独立的诊断试验，RDOR＝2.396 6(95%CI：1.242 8~ 4.622 7)。
结论对于诊断试验系统综述，原始研究的金标准是否足够准确、金标准与待检试验是否相互独立为其方法学异质性的来源。
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