论文部分内容阅读
目的
探讨慢性肾脏病患者血清脂联素与冠状动脉钙化的关系,分析影响慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的危险因素。
方法选择慢性肾脏病3~5期患者29例,采用酶联免疫吸附方法测定血清脂联素,64排螺旋CT扫描心脏计算冠状动脉钙化积分(CACS),同时检测血钙、磷、全段甲状旁腺激素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸和高敏C反应蛋白等,计算钙磷乘积和估计肾小球滤过率。
结果29例慢性肾脏病患者中,24例(83%)存在不同程度的冠状动脉钙化(CACS>0分),CACS平均508(0~3 363)分。CACS≥100分(15例)与CACS<100分(14例)的慢性肾脏病患者的收缩压[(146.00±13.00)、(123.00±9.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、血尿素氮[(15.44±8.36)、(9.71±2.52)mmol/L]、估计肾小球滤过率[(21.77±11.81)、(38.71±11.56)ml/(min·1.73 m2)]比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。Pearson相关分析显示,CACS与收缩压、肌酐和尿酸呈正相关,与白蛋白和估计肾小球滤过率呈负相关。多元逐步回归分析显示收缩压和估计肾小球滤过率是CACS的独立危险因素。
结论慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化严重,收缩压和估计肾小球滤过率是冠状动脉钙化的独立危险因素。