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目的：观察在不同时间应用肾上腺皮质激素（GC）治疗肝衰竭患者的疗效。方法将40例肝衰竭患者分为观察组19例和对照组21例，观察组在起病2周内使用GC治疗，对照组在起病2周后使用GC。两组患者均使用抗炎保肝、对症支持等治疗措施。有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者在知情同意基础上加用核苷类药物抗病毒治疗。观察两组患者治疗后肝功能变化。应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用t检验和x2检验。结果在治疗4 w后，观察组和对照组患者血清总胆红素分别为（68.5±46.7）μmol/L和（118.6&