【摘 要】
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在美国等发达国家中,老年黄斑变性(AMD)是65岁以上人群最主要的致盲原因.迄今为止,老年黄斑变性的治疗方法很有限.目前的治疗方法可以分为两大类:物理治疗和药物治疗.前者曾
【机 构】
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美国得克萨斯州A&M大学医学院医学药理与毒理学科,眼科药理学研究所
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在美国等发达国家中,老年黄斑变性(AMD)是65岁以上人群最主要的致盲原因.迄今为止,老年黄斑变性的治疗方法很有限.目前的治疗方法可以分为两大类:物理治疗和药物治疗.前者曾受到广泛关注却效果不显著,而后者近来发展迅速.药物治疗包括:光动力学治疗、激素、血管内皮生长因子VEGF的抑制药物、细胞外间质的修饰药物、基因治疗、营养补充和脉络膜血流促进药物等.光动力学治疗是某些特定类型的新生血管型AMD唯一有效的治疗方法.Anecortave acetate(一种人工合成的激素)球旁注射可以稳定患者的视力达6mo.玻璃体腔注射VEGF的拮抗药物,也能稳定患者的视力3mo.在AMD的早期就可发现脉络膜血流的改变.血管压力的增加是AMD重要的血流动力学改变,它导致了脉络膜毛细血管血流减少.经过一系列反应,最终导致视网膜色素上皮细胞变性、Bruch膜断裂、脉络膜新生血管形成、老年黄斑变性、失明.因此改善脉络膜血流的药物可能阻止AMD的发展和恶化.虽然这些药物还多处于试验阶段,但还是很有希望来发现治疗AMD的药物,从而阻止其发展.
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