【摘 要】
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胰十二指肠切除术(PD)自1898年Codiville报道以后[1],Whipple于1935、1938和1943年先后作了改进,被称为Whipple手术[2],到19世纪40年代末,Whipple术开始标准化,手术范围包括
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胰十二指肠切除术(PD)自1898年Codiville报道以后[1],Whipple于1935、1938和1943年先后作了改进,被称为Whipple手术[2],到19世纪40年代末,Whipple术开始标准化,手术范围包括切除胰头、钩突部、十二指肠、空肠近端15 cm、胆囊、胆总管、胃远端及周围淋巴结,消化道重建按照胆、胰、胃的顺序分别与空肠吻合(目前大多采用Child法).PD是腹部外科的复杂手术之一.虽然围手术期死亡率在大的医疗中心已降至5％以下,但由于其操作复杂、创伤大,术后并发症发生率仍可高达40％～50％[3].其中,胰瘘(PF)是最常见的并发症,与其相关的病死率高达20％ ～ 40％,是导致PD术后早期死亡的主要原因[4].因此,如何防止PF一直是普外科医师研究、关心、预防的重要问题.
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