探讨血脂异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率,并分析其相关危险因素。
方法2011年8月至2012年3月,对广东省各地区二级以上医院门诊就诊及住院的已确诊2型糖尿病且合并超重或肥胖的省内常住居民进行横断面调查。血脂异常诊断标准:(1)总胆固醇≥5.7 mmol/L;(2)甘油三酯≥1.7 mmol/ L;(3)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.6 mmol/L;(4)女性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.29 mmol/L或男性HDL-C<1.03 mmol/L;满足以上1项或1项以上者即可诊断。
结果本研究3593例超重肥胖2型糖尿病患者中,血脂异常总患病率为87.9%(3160/3593),高甘油三酯血症、低HDL-C血症、高胆固醇血症及高LDL-C血症的患病率分别为52.5%(1888/3593)、54.1%(1945/3593)、33.1%(1188/3593)、27.4%(985/3593)。血脂异常患者中,单纯型血脂异常患者占34.1%,混合型血脂异常患者占53.9%。二分类Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.593,95% CI 1.233~2.057)、糖化血红蛋白(OR=1.120,95% CI 1.054~1.191)、体质指数(OR=1.084,95% CI 1.022~1.150)、高血压(OR=1.331,95% CI 1.033~1.714)、高尿酸血症(OR=2.270,95% CI 1.642~3.138)、糖尿病家族史(OR=1.586,95% CI 1.186~2.120)是血脂异常的独立危险因素。
结论血脂异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率很高,降压、降糖、减重、降低血尿酸有助于降低血脂异常的患病率,进而预防及延缓心血管并发症的发生发展,降低超重肥胖2型糖尿病的病死率。