目的 总结应用真皮下袋状包埋结合分时拉拢修复2～5指脱套伤及腹部供区创面处理的临床疗效.方法 2012年12月—2014年3月收治7例2～5指脱套伤患者,男4例,女3例;年龄42 ～ 68岁,平均56岁.均为机器撕脱伤.2～5指掌指关节以远手指脱套伤无再植条件,创面肌腱、骨外露;其中2例合并手背创面,无肌腱、骨外露.创面范围28 cm×7 cm～29 cm×9 cm.受伤至手术时间5h～3d,平均16h.采用真皮下袋状包埋修复结合可吸收线分时拉拢3周后分指断蒂掌侧植皮,腹部供区创面无法直接缝合,采用近创面旋髂深动脉肌皮穿支为蒂的V-Y接力皮瓣修复供瓣区,V-Y接力皮瓣范围16 cm×8 cm ～ 24 cm×12 cm.结果 7例28指皮瓣植皮及供区皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合.7例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.手指外形较好,皮瓣质地柔韧,无臃肿,患指掌指关节屈伸0 ～ 90°,平均70°;近侧指间关节屈伸0～ 30°,平均20°;可与拇指完成基本的握、捏动作.患指深感觉及痛温觉有所恢复,两点辨别觉为12 ～ 14mm,平均13 mm.腹部供瓣区皮瓣外观、质地、色泽及弹性良好;腹部伤口愈合较平整,无明显凹陷,肚脐无明显偏斜.患者对手功能和外形及腹部外观均较为满意.末次随访时手功能采用总主动活动度(TAM)法评定,优5指,良1指,可1指.结论 该术式操作简便、疗效满意,是对传统腹部包埋法及供区修复方法的改进.“,”