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总是在很多媒体上看到宣传中医的祖传秘方、纯中药制剂,效果如何神奇云云……见到这些,总是让中医出身的我,倍感无奈和困惑。
在实际生活和诊疗中,我也经常看到熟悉或者不熟悉的人,在不厌其烦地寻找着中医秘方,并且一厢情愿的认为,一些中医秘方可以治疗某些确定的疾病。许多人根深蒂固地认为,中医的秘方才是中医的精华部分,是中医的不传之秘。于是,我也应该用我的中医秘方来诊疗一下。
我从坦桑尼亚医疗队回国探家时,父亲正在生病。3个月前,开始感冒发烧,随后出现了咳嗽,没有痰,反反复复一直没好,有明显的乏力和气短。经过当地医科大学附属医院的正规诊治,病情有所好转,但是受凉和劳累后会再次加重。父亲有高血压病2年多,经过我老师的诊治,规律服用降压、降脂以及抗血小板凝集的药物,血压一直很平稳。
我为老爸做了听诊,没有发现肺部呼吸音异常;再对心脏进行听诊,在1分钟之内,发现两个没有规律的早搏,不需要特别的治疗。我又问了父亲的饮食、大小便以及最近的睡眠情况。最后看了父亲的舌脉,他舌淡、苔白,脉位偏内,脉沉结。
根据上述情况,以及X线的诊察,父亲的疾病诊断可以明确:支气管肺炎、原发性高血压和心率早搏,中医诊断为咳嗽,气阴两虚证。
父亲的支气管肺炎经过正规的抗生素治疗,已经属于无菌性的炎症了。从中医角度考虑,父亲是日夜操劳导致的气虚和阴虚为主,最明显的证据就是疲劳无力,以及劳累后咳嗽加重。
中医认为“不荣则痛”,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,因此,父亲的咳嗽已经不完全是肺的问题,而是身体疲劳消耗出现的气血不足。五脏虚弱导致的咳嗽,和肺有关系,但不能单纯从肺脏找问题了。如同张景岳所说“肺不伤,不咳;脾不伤,不久咳;肾不伤,火不炽,咳不甚”。一般病人开始咳嗽,肯定是和肺有关,如果症状短时间好转,就没事了;如果逐渐发展,一直缠绵未愈,那应该就是其他和肺有关联的脏器出了问题,需要寻找更深层次的原因。
考虑到疾病的发展,我给父亲制订了益气养阴止咳的治则,选用了参苏饮和麻杏二三汤进行加减:方剂为紫苏叶、太子参、炙麻黄、杏仁、半夏、陈皮、薄荷、黄芩、桑白皮、炙甘草。父亲服用2剂后,效果很明显,服用5剂后,觉得全身有力气了。我决定,让父亲再服用5剂,并加用五味子、桔梗以补肺养阴,加用成药六味地黄丸,每天2次,以金水相生之法促进肾阴,更好地帮助身体恢复阴阳平衡。同时,让父亲多休息,注意饮食规律。让药物发挥更大的作用。
爸妈很高兴,父亲的病被我用药治疗好转了。大家都问我,从老师那里学了什么秘方呢?中医的秘方很重要啊!
我想正好趁着这个话题,给爸妈和大家上一课。我直接告诉大家,中医没有秘方,我给爸开的方子是我自己确定的。爸妈似乎很困惑,我解释说,实际上,很多在临床上有效的传统中医方剂,都是公开出现在课本和书籍里的,而如何使用这些方剂,才是最重要的核心价值。医生根据患者的主诉、病史、临床症状,望闻问切,准确掌握患者的病情,进行综合分析,合理地进行遣方用药,并且和患者进行良好的沟通,为患者确立最适合的诊疗方案,这,才是中医真正的秘方。
因此,我说,中医没有秘方。真正的秘方就在医生的认真诊治之中。真诚的沟通,细心的检查,严谨深入思考,综合分析判断,深思熟虑之后开出处方,用仁心爱心精心呵护病人——这才是中医永恒的秘方。
(编辑林妙)
在实际生活和诊疗中,我也经常看到熟悉或者不熟悉的人,在不厌其烦地寻找着中医秘方,并且一厢情愿的认为,一些中医秘方可以治疗某些确定的疾病。许多人根深蒂固地认为,中医的秘方才是中医的精华部分,是中医的不传之秘。于是,我也应该用我的中医秘方来诊疗一下。
我从坦桑尼亚医疗队回国探家时,父亲正在生病。3个月前,开始感冒发烧,随后出现了咳嗽,没有痰,反反复复一直没好,有明显的乏力和气短。经过当地医科大学附属医院的正规诊治,病情有所好转,但是受凉和劳累后会再次加重。父亲有高血压病2年多,经过我老师的诊治,规律服用降压、降脂以及抗血小板凝集的药物,血压一直很平稳。
我为老爸做了听诊,没有发现肺部呼吸音异常;再对心脏进行听诊,在1分钟之内,发现两个没有规律的早搏,不需要特别的治疗。我又问了父亲的饮食、大小便以及最近的睡眠情况。最后看了父亲的舌脉,他舌淡、苔白,脉位偏内,脉沉结。
根据上述情况,以及X线的诊察,父亲的疾病诊断可以明确:支气管肺炎、原发性高血压和心率早搏,中医诊断为咳嗽,气阴两虚证。
父亲的支气管肺炎经过正规的抗生素治疗,已经属于无菌性的炎症了。从中医角度考虑,父亲是日夜操劳导致的气虚和阴虚为主,最明显的证据就是疲劳无力,以及劳累后咳嗽加重。
中医认为“不荣则痛”,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,因此,父亲的咳嗽已经不完全是肺的问题,而是身体疲劳消耗出现的气血不足。五脏虚弱导致的咳嗽,和肺有关系,但不能单纯从肺脏找问题了。如同张景岳所说“肺不伤,不咳;脾不伤,不久咳;肾不伤,火不炽,咳不甚”。一般病人开始咳嗽,肯定是和肺有关,如果症状短时间好转,就没事了;如果逐渐发展,一直缠绵未愈,那应该就是其他和肺有关联的脏器出了问题,需要寻找更深层次的原因。
考虑到疾病的发展,我给父亲制订了益气养阴止咳的治则,选用了参苏饮和麻杏二三汤进行加减:方剂为紫苏叶、太子参、炙麻黄、杏仁、半夏、陈皮、薄荷、黄芩、桑白皮、炙甘草。父亲服用2剂后,效果很明显,服用5剂后,觉得全身有力气了。我决定,让父亲再服用5剂,并加用五味子、桔梗以补肺养阴,加用成药六味地黄丸,每天2次,以金水相生之法促进肾阴,更好地帮助身体恢复阴阳平衡。同时,让父亲多休息,注意饮食规律。让药物发挥更大的作用。
爸妈很高兴,父亲的病被我用药治疗好转了。大家都问我,从老师那里学了什么秘方呢?中医的秘方很重要啊!
我想正好趁着这个话题,给爸妈和大家上一课。我直接告诉大家,中医没有秘方,我给爸开的方子是我自己确定的。爸妈似乎很困惑,我解释说,实际上,很多在临床上有效的传统中医方剂,都是公开出现在课本和书籍里的,而如何使用这些方剂,才是最重要的核心价值。医生根据患者的主诉、病史、临床症状,望闻问切,准确掌握患者的病情,进行综合分析,合理地进行遣方用药,并且和患者进行良好的沟通,为患者确立最适合的诊疗方案,这,才是中医真正的秘方。
因此,我说,中医没有秘方。真正的秘方就在医生的认真诊治之中。真诚的沟通,细心的检查,严谨深入思考,综合分析判断,深思熟虑之后开出处方,用仁心爱心精心呵护病人——这才是中医永恒的秘方。
(编辑林妙)