评价联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)及司坦唑醇(ST)治疗对骨龄(BA)已较大的特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩成年身高(FAH)改善的效果。
方法63例ICPP女孩在GnRHa治疗过程中出现生长速度(HV)<4 cm/年时，按所选继续治疗方案分为3组入组治疗：组1(20例)：GnRHa＋ST[20～35 μg/(kg·d)，每日1次顿服，每连续口服3个月后停3个月]。组2(21例)：GnRHa＋重组人生长激素(rhGH)。组3(22例)：继续单独使用GnRHa。比较各组HV、BA/年龄增长比值(ΔBA/ΔCA)及FAH。
结果(1)组1 GnRHa＋ST治疗共(12.22±3.62)个月，组2 GnRHa＋rhGH治疗共(13.22±6.80)个月。(2)组1和组2在入组治疗期间的HV显著高于入组治疗前[(6.27±1.98) cm/年和(2.79±0.60) cm/年，P<0.01，(6.25±1.98) cm/年和(2.80±0.50) cm/年，P<0.01]，组3的HV与入组治疗前相比，差异无统计学意义[(3.34±0.95) cm/年和(3.95±1.10) cm/年，P>0.05]。三组ΔBA/ΔCA分别为0.25(0.11～0.28)、0.22(0.15～0.31)、0.19(0.10～0.32)，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)组1与组2的FAH分别为(156.25±2.90) cm和(157.33±4.69) cm，均高于入组治疗前预测成年身高[组1(150.78±3.70) cm，P<0.01，组2(152.61±3.92) cm，P<0.01]及遗传靶身高[组1(153.94±2.62) cm，P<0.01，组2(154.39±4.72) cm，P＝0.01]。组3的FAH与入组治疗前预测成年身高差异无统计学意义[(153.88±2.6) cm和(152.54±5.86) cm，P>0.05]，且低于遗传靶身高[(155.60±4.52) cm，P＝0.02]。(4)组1无人出现多毛、嗓音粗、阴蒂肥大等表现。B超均未发现多囊卵巢表现。
结论ICPP女孩在接受GnRHa治疗过程中HV过度减速时，间歇、小剂量应用ST治疗可显著提高HV而不加速BA，最终可有效改善FAH，且未见女孩男性化等不良反应。