【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
　　静脉药物配置中心是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。它是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。
　　经过一年多的实际工作，发现临床应用中存在一些影响治疗效果和衍生的问题，主要问题如下，如有不当与错误的地方请批评指正！
　　一、药物配伍不当方面
　　1.抗生素类
　　1.1头孢不宜与高效利尿药配伍。如，速尿。防止产生肾损害。
　　1.2头孢不宜与地塞米松配伍。因为地塞米松会掩盖青霉素的超敏反应症状，耽误治疗，抑制机体免疫反应容易，导致感染扩散及真菌感染。
　　1.3头孢不宜与钙剂合用。因为与含钙的稀释剂合用，可能产生沉淀。所以不和葡萄糖酸钙.平衡液等配伍使用。总的来说抗生素性质不稳定，建议单独配置。
　　2.中药制剂
　　中药的成分非常复杂有许多未知成分，如果与其他药物配伍很可能发生化学反应所以中药类制剂应该单独使用。
　　3.其他类
　　地塞米松+甘露醇---易析出结晶。
　　Vc+VK1-----Vc使VK1失效。
　　VB6+地塞米松…. 地塞米松拮抗维生素B6可引起贫血等。
　　多烯磷酸酯+0.9%NaCl----多烯磷酸酯在含有电解质的溶液中会出现浑浊。
　　二、载体方面：处方中若缺少载体只有针剂就无法配置输液
　　1.载体品种不当：如青霉素+5%GS 因为青霉素PH=6-6.5 而5%的GSPH=3.2-5.5 ，两者PH相差太大所以青霉素宜用0.9%的氯化钠等中性注射液为载体。
　　2.载体量过大：如奥美拉唑为弱碱性在酸性环境下不稳定容易分解变色所以配伍时用0.9%的氯化钠100ml冲配若用500ml或250ml的溶液配置时易发生变色。
　　3.载体量不足：如氯化钾1g加0.9%氯化钠250ml。氯化钾稀释浓度不得超过3.4克每升，临床上250ml输液最多加0.75g氯化钠，如过量易有危险。又比如复方维生素针剂只能用0.9%的氯化钠或者5%的葡萄糖（500ml）冲配，可是，医生有时要求用5%的葡萄糖（250ml）进行冲配。
　　总之，在工作中会遇到各种各样问题需要我们加强学习，提高自己业务水平，保障病人用药安全。