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小儿素体脾常不足,肝常有余,故脾虚肝亢型为小儿抽动障碍的常见证型,基本病机为脾虚肝亢,肝风内动,本虚标实,多夹湿夹瘀,治疗以平肝息风、健脾益气为主要原则,兼顾利湿、化瘀等.以黄元御《四圣心源》中的桂枝苓胶汤为基本方,随症加减,同时重视患儿饮食、情绪的调摄,疗效肯定.附医案1则,以资验证.
桂枝苓胶汤治疗小儿抽动障碍脾虚肝亢型体会
【摘 要】
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小儿素体脾常不足,肝常有余,故脾虚肝亢型为小儿抽动障碍的常见证型,基本病机为脾虚肝亢,肝风内动,本虚标实,多夹湿夹瘀,治疗以平肝息风、健脾益气为主要原则,兼顾利湿、化瘀等.以黄元御《四圣心源》中的桂枝苓胶汤为基本方,随症加减,同时重视患儿饮食、情绪的调摄,疗效肯定.附医案1则,以资验证.
【机 构】
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文昌市人民医院中医科,海南文昌571300
【出 处】
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中医儿科杂志
【发表日期】
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2021年5期
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总结了郑健教授采用病证结合、分期论治的临床思维治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的经验.郑教授善于借助西医病名、指标使中医病证诊断更加客观化、标准化,临床中采用辨证选方辅以辨病选药和辨病选方辅以辨证选药2种中医临证思维方式.指出本病以肺脾肾三脏虚弱为本,同时在整个疾病过程中都可出现外感、水湿、湿浊、湿热(湿毒)和血瘀兼夹之证,且肾虚血瘀证常贯穿于疾病的全过程.治疗依据水肿程度、尿蛋白量和激素用量进行分期论治,取得了满意疗效.附案例1则,以资验证.
韩新民教授认为儿童抽动障碍病程长,症状控制后易反复,最常见的是调护失宜或外感六淫致“外风引动内风”而复发,治疗上擅长运用全蝎、蜈蚣以祛风通络、化痰散结,同时临床应遵循早期诊断、果断用药,久病顽疾、当先运用,注意配伍、增强药效,预防毒性、交替运用的原则,特别指出配伍僵蚕、蝉蜕、蛇蜕以增强药效,配伍当归、甘草以防止攻伐伤正,配伍芦根、罗汉果以矫正气味.附典型案例1则,以资验证.
《闻人氏痘疹论》详载了痘疹病因、兼症、传变、辨治与验方等,具有圆机活法、列症详尽、选方精准、实用效捷等特色.从成书背景以及痘疹的病因病机、脏腑辨析、轻重与顺逆之辨、三因施治、养护之法等方面总结了诊治痘疮的学术特色,对后世医者诊治儿科诸多疾病具有重要的临床参考价值.
依据中医六经辨证法探讨了小儿化脓性扁桃体炎的发病特点和基本病机,并提出了分期论治的解决方案.脓未成期,病机特点为邪伏少阳(膜原),少阳阳明舍病,积热内生,治以透达少阳、清宣退热,方用柴胡达原饮加减,治疗要点在于用药要早,剂量要足,力求将病情控制在此阶段;脓已成期,病机特点为三阳合病、热壅化毒或少阴阳明合病、阳虚毒结,治以解表清里、通腑泄热,方用防风通圣散或麻黄附子细辛汤合薏苡附子败酱散化裁,治疗要点需在发热前频服,剂量要足,得汗减量,中病即止;脓消退期,病机特点为太阴阳明合病、正虚邪恋、湿热蕴结或脾虚伏热
目的 观察黄麻贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年5月常熟市中医院儿科住院部肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组给予注射用头孢呋辛钠治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合黄麻贴贴敷治疗.2组均治疗7d后统计临床疗效,患儿体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿啰音消失时间以及治疗前后血常规、中性粒细胞占比、C-反应蛋白(CRP)水平变化和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为100％(50/50),显著高于对
对明·张景岳所著《景岳全书》中的小儿疾病诊治经验进行了探析.张景岳认为小儿之病,易治难辨,尤其虚实辨证,更要四诊合参;但因小儿独特的生理特点,临床疾病多以虚证常见,故治疗上十分重视培补脾肾元气,同时慎用苦寒清泻之药.对于小儿服药即吐或药后无效甚或加重的情况,除调整药物口感之外,更要有守方的信心和及时调整用药思路的决心.
目的 观察自拟清心止遗方治疗小儿遗尿症心肾不交型的临床疗效.方法 选取2019年5月至2020年7月通辽市中医医院儿科门诊治疗的遗尿症心肾不交型患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组口服盐酸甲氯芬酯胶囊,每日1次,睡前0.5 h服用;治疗组予中药自拟清心止遗方,并随症加减,早晚分服.2组均连续治疗4周后统计临床疗效.结果 治疗前2组主要症状、次要症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后2组主要症状、次要症状积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意
目的 观察麻芩消咳颗粒辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效以及对患儿肺功能、血清炎症因子水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月河南省中医院儿科收治的支原体肺炎患儿113例,采用随机数字表法分为对照组56例和治疗组57例.对照组采用常规西药对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用麻芩消咳颗粒治疗.2组均治疗2周后,统计临床疗效、临床症状和体征消失时间以及治疗前后肺功能指标[呼吸频率(RR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)]、血清炎症因子[超敏C反
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